Медики львівської лікарні "Охматдит" врятували 3-річну дівчинку з важким перебігом COVID-19. У дівчинки був вкрай важкий стан, але їй, на щастя, вдалось вижити. Про це пише "Еспресо.Захід".
Як усе почалося
Усе почалося банально - дитина почала кашляти, батьки розцінили це як звичайну застуду, відповідно і лікували вдома. У перші дні в дівчинки спостерігалися лише катаральні явища, але вже незабаром її стан різко погіршився. Коли на третій день дитина стала задихатися, батьки засумнівалися і почали підозрювати коронавірус. Спершу дитину госпіталізували в Миколаївську районну лікарню, а вже звідти реанімобілем доправили у львівський "Охматдит".
"Ця дитина до нас поступила 14 вересня. У маленької ми діагностували двобічну полісегментарну пневмонію, був РДС ІІІ ступеня, сатурація впала до 69. Спочатку вона була на неінвазивній вентиляції, але через те, що розвинулася дихальна й серцева недостатність, дівчинку довелося підключити до ШВЛ", - розповідає Віра Приймакова, завідувачка реанімації львівського "Охматдиту", куди відразу поступила маленька пацієнтка.
До COVID-19 вона ні на що серйозне не хворіла, але часто застуджувалася.
"Цікаво, що у нашій лікарні маленькій зробили ПЛР-тест і він виявився негативним. До лікування дитини ми залучили завідувачку кафедри дитячих інфекційних хвороб Галини Литвин. За її порадою ми зробили ІФА-тест. Саме він показав, що дитина уже перехворіла COVID-19 і саме це є причиною кисневої залежності. У родині дитини короною перехворів батько, але він мав легку форму хвороби. Тож ми зрозуміли, що маємо справу з COVID-19, і зразу почали її лікувати, згідно з протоколом", - каже лікарка дитини.
Коли ШВЛ не допомагає
Уже за кілька днів лікарі зрозуміли, що у дитини ненормальний газообмін, насичення киснем недостатнє, ШВЛ не справлявся. Дитячі лікарі відразу попросили допомоги у колег і скликали консиліум. Медики прийняли рішення про застосування ЕКМО - апарату екстракорпоральної мембранної окисгенації, який застосовують при операціях на відкритому серці, коли серце не працює, апарат ЕКМО бере на себе забезпечення організму киснем. Такий апарат погодилася позичити доросла лікарня ЛОКЛ.
Він забрав у маленької пацієнтки кров без кисню, насичував киснем і повертав таку кров у організм дитини. ШВЛ "дихає" за пацієнта через трахею, бронхи і легені і так насичує кров киснем, а ЕКМО насичує кров киснем через апаратуру безпосередньо через забір крові. Дівчинка стала найменшою пацієнткою в Україні, для якої використали таку терапію.
Апаратом ЕКМО кілька разів поводився непевно, тож медики "Охматдиту" змушені були звертатися до консультантів з дорослої лікарні. Іван Міськів, керівник Центру серця та судин Львівської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги, виручав і виїжджав у будь-який час доби, щоб допомогти відрегулювати апарат до потреб дівчинки.
Рекордна кількість зданої крові
Згодом, виникла потреба у тромбоцитарній масі.
"Для допомоги трирічній дитині з коронавірусом зголосилося здати кров понад 40 людей за один день. Це був просто рекорд у нас", - розповідав тоді завідувач відділу комплектації донорських кадрів Львівського обласного центру служби крові Ігор Горбаль.
Крові малечі вистачило із запасом. Дівчинка залишалася у медикаментозному сні.
2 жовтня дитину від'єднали від ЕКМО, 13 жовтня - від ШВЛ. А 19 жовтня зникла киснева недостатність. Дитину перевели з реанімації у звичайне педіатричне відділення.
Читай також: Де українцям зробити безкоштовний тест на коронавірус - карта МОЗ
Подолавши одну проблему, з'явилась інша. Під час лікування дитині давали багато ліків для розрідження крові, а це великі ризики, адже може статися кровотеча чи гематома у різних органах і системах. Зупинити таку кровотечу дуже складно. В якийсь момент так і сталося - сталася гематома.
"Якось під час процедур ми помітили гематому передньочеревної стінки. Її треба було швидко здренувати. Дитина терміново опиняється на операційному столі. Команда хірургів Охматдиту на чолі з Богданом Мальованим оперативноо спрацювала і дитина укотре була врятована", - розповідає Віра Приймакова.
Після цього додалися дренажі і перев'язки.
Місяць у комі
Більше місяця дитина залишалася у комі, під'єднана до апаратів, які забезпечували підтримку життєво важливих функцій. Дівчинці призначили фізичну і медикаментозну реабілітацію. Почалися ліки для відновлення неврологічних функцій, робота з масажистами і реабілітологами.
Також почалися проблеми з кишківником, хвороба вразила судини і серце. Маленьке серденько дівчинки рятувала педіатр "Охматдиту" Андріана Мальська.
Лікарі прогнозували, що реабілітація затягнеться на кілька місяців. Але дівчинка швидко змогла їсти самостійно, сиділа, впізнавала рідних, просила поміняти підгузник і замовляла у мами улюблені мультики. Медики до кінця хотіли пересвідчитися, що всі функції відновилися і дівчинку можна виписувати. За бажанням батьків виписка була без зайвого галасу.
"Ця дитина від самого початку висіла майже на волосині. Тут могло бути все. Але ми боролися за неї цілодобово. Кожен з нас, всі наші лікарі і медсестри з різних відділень. Я запам’ятала ці дні, коли вона у нас лежала, як одні з найважчих днів у нашій реанімації, які я пам’ятаю у своєму житті, хоча я вже багато різного бачила", - зізнається Віра Приймакова.
Коли у жовтні дівчинку виписували з реанімації, сльози витирали всі - і медсестри, і лікарі. Трирічна манюня згуртувала у лікарні всіх, кожен ранок починався з новин з її палати, лікарі шукали всі можливі способи поставити малечу на ноги згідно з останнім словом медичної науки.
Нагадаємо, раніше Realist.online повідомляв, у Києві, 25 лютого, розпочався процес вакцинації проти COVID-19 вакциною Oxford/AstraZeneca (Covishield). Першим вакцину отримав завідувач відділення Олександрівської клінічної лікарні Олексій Куценко.