В течение многих лет среди пациентов и психиатров велись дебаты по поводу эффективности антидепрессантов. Нередко звучали утверждения, что они помогают не лучше плацебо, а исследования, указывающие на обратное, обвиняли в потворствовании интересам фармацевтических компаний. В новой масштабной работе ученые не просто подтвердили эффективность антидепрессантов, но и назвали лучшие из них.
Ученые из Оксфордского университета собрали данные из 522 исследований, в которых приняло участие более 116 тыс. человек. В работе рассматривался 21 широко используемый препарат, и хотя все они превзошли плацебо, некоторые оказались намного эффективнее других.
Лучшими антидепрессантами исследователи назвали агомелатин, амитриптилин, эсциталопрам, миртазапин, пароксетин, венлафаксин и виортоксетин, тогда как наименее действенными были флуоксетин, флувоксамин, ребоксетин и тразодон. Большинство самых эффективных препаратов являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эта группа антидепрессантов третьего поколения, которые сравнительно легко переносятся и считаются наиболее перспективными.
«Это исследование представляет собой лучшую в настоящее время доказательную базу, которой можно руководствоваться в выборе фармакологического лечения для взрослых с острой депрессией», — говорит соавтор работы, профессор Джон Иоаннидис.
Впрочем, ученые не отрицают, что хотя антидепрессанты и эффективнее плацебо, они по-прежнему не помогают примерно трети пациентов. Это значит, что лечение депрессии требует новых методов и лекарств.
«Антидепрессанты могут быть эффективным средством лечения большого депрессивного расстройства, — комментирует Андреа Чиприани, ведущий автор исследования. — Но это не обязательно означает, что они всегда должны быть терапией первой линии. Лекарства всегда следует рассматривать наряду с другими вариантами, такими как психотерапия».
Работа опубликована в журнале The Lancet.
Читайте также: Аутизм, шизофрения и депрессия оказались схожими на молекулярном уровне