В Украине был зафиксирован всплеск больных COVID-19. По состоянию на 8 марта девять областей Украины превысили норму госпитализации пациентов с коронавируса. К списку добавилась еще Тернопольская область. В стране на прошлой неделе было зафиксировано более 10 000 новых случаев за сутки. Месяц назад цифры колебались в пределах 3000-4000. Статистика начала удваиваться каждые три недели, отмечают в Национальной академии наук.
Такой всплеск врачи связывают с новыми штаммами вируса.
В Минздраве уже подтвердили, что в стране циркулирует британский и южноафриканский варианты коронавируса. Известно, что они распространяется вдвое быстрее.
Если темпы распространения вируса сохранятся, то в сутки будут выявлять 20 000 больных уже до конца месяца.
Следует ли украинцам ожидать новый локдаун и справятся ли больницы с новой волной вируса, разбирался Realist.online.
В Украине резко растет заболеваемость
10 000 больных в сутки - это не предел. В ноябре в Украине проявляли по 16-17 тысяч новых случаев в сутки. К этой цифре статистика вскоре вернется и может ее превзойти. В Национальной академии наук отмечают, за последние три недели статистика удвоилось. Это быстрее, чем осенью прошлого года. Тогда статистика удваивалась ежемесячно.
Вероятно, на это повлиял британский вариант коронавируса. На днях Главный санитарный врач Украины Виктор Ляшко подтвердил, что в стране циркулирует новый штамм вируса. Это обнаружили в Институте эпидемиологии и инфекционных болезней им. Громашевского, когда проанализировали образцы больных из Ивано-Франковской области.
По данным ВОЗ этот штамм не влечет более тяжелого течения болезни. Его особенность в том, что он распространяется почти вдвое быстрее.
Если осенью у нас был более пологий рост и тогда успевали реагировать, то теперь у вируса очень короткий инкубационный период, выше контагиозность. Все это сразу дает в один день такое количество пациентов, которое мы имели в ноябре за семь-восемь дней, говорит Наталья Виноград, эпидемиолог, заведующий кафедрой эпидемиологии Львовского национального медицинского университета имени Даниила Галицкого.
"Это очень серьезно измененный возбудитель с худшими показателями и целесообразно принять меры, введенные в ЕС. Мы должны быть готовы к реагированию и переходить к мерам, которые действуют в Европе. Иначе у нас будут большие потери и мы не выдержим такого мощного удара. Когда британский штамм распространится на всю Украину, то показатели будут значительно выше, чем в ноябре ", - прокомментировала для Realist.online Наталья Виноград.
Для британского штамма нужны новые ограничения
Распространение заболеваемости происходит в геометрической прогрессии. И дальнейшие показатели будут зависеть, насколько правильно будут введены ограничительные меры, отмечает Виноград.
"Украине нужен карантин в полном его понимании. Потому что до этого мы имели усиленные противоэпидемические мероприятия, которые тогда сработали, а теперь нужны настоящие карантинные мероприятия в их медицинском смысле. Такие, например, которые действует сейчас в Германии ", - говорит эпидемиолог.
Сейчас в Германии до 28 марта закрыты все непродуктовые магазины, гостиницы, рестораны и другие заведения и разрешаются встречи до пяти человек из двух домохозяйств. Такие ограничения ввели из-за распространенности британского штамма.
В Украине же пока действует адаптивный карантин. И фактически никакие ограничения в областях, которые оказались в "красной зоне" - не работают, рассказывает эпидемиолог Екатерина Сояк.
"Я сейчас вернулась из красной зоны и там абсолютно никакие из ограничения не соблюдаются. Все работает: рестораны открыты, непродовольственные магазины тоже, люди абсолютно ведут себя беспечно. Поэтому для начала не мешало бы контролировать существующие ограничения ", - рассказала Realist.online эпидемиолог.
Дело в том, что все противоэпидемические мероприятия создают барьер для передачи инфекции - той или иной высоты. Есть базовый показатель репродукции, который определяет потребность в высоте таких барьеров, через оценку, сколько людей инфицирует один инфицированный. Из-за мутировавших вариантов вируса этот показатель значительно повысился, говорит Вадим Аристов, стратег, инфекционист, директор Revival Institute for Future. Сответсвенно, инфекция распространяется быстрее и нужно ставить выше барьеры для замедления эпидемии. То есть ограничения должны быть более мощными, по сравнению с предыдущими периодами. Ведь они ориентировались на «дикие» варианты коронавируса, еще до прихода этих мутаций.
"Украине нужно не просто говорить об адаптивном карантине и ждать, пока "покраснеют" другие области. Сейчас мы должны перекрыть движение из областей с высокой заболеваемостью, а пропускать только логистические перевозки. То есть никаких туристов, командировок, посещения родственников и так далее. Тогда можно будет управлять ситуацией в каждой области отдельно. И то, что давно нужно и за год никак не сделали - это областные и городские хабы медицинских расследователей, которые должны выявлять контактных лиц каждого инфицированного. Такие потенциальные инфицированные должны быть изолированными в обсервационных центрах или дома. Соблюдение должна контролировать полиция и тогда мы не будем нуждаться в локдаунах. Если этого не делать, то мы не занимаемся контролем эпидемии, а фиксируем убытки ", - прокомментировал Realist.online Вадим Аристов.
Локдаун неизбежен?
В украинском правительстве не исключают введение нового локдауну. Премьер-министр Денис Шмыгаль заявил, что в Украине действительно наблюдается начало третьей волны пандемии и не исключил введения нового жесткого локдана.
Это произойдет, если большинство областей попадет в красную зону.
"Если большая часть областей будут в красной зоне, то скорее всего придется возвращаться к той модели локдауна, который Украина уже проходила. Очень не хотелось бы этого делать, поэтому надо еще раз обратиться к сознанию граждан и сказать: коронавирус никуда не делся", - отметил Шмыгаль.
То, что в Украине происходит, в Revival Institute for Future прогнозировали прошлой весной как "стратегию пунктира". Это когда жесткие ограничения вводятся при достижении определенного показателя заболеваемости. А при снижении - снимаются пока заболеваемость не поднимется снова, говорит Вадим Аристов.
"Украина была вынуждена следовать этой стратегии, поскольку до сих пор не создала Центр по контроля и профилактики заболеваний вместо Санэпидслужбы. Мы двигаемся по этой болезненной стратегии, но даже ее не успеваем выполнять в полной мере. Потому пропустили локдаун в октябре, когда он мог сработать наиболее эффективно. Сейчас подходит время к новой "черточке пунктира".
Если же следовать стратегии пунктира, то новый локдаун нужен был бы через 10-14 дней. Если цифры статистики будут нелогичным образом падать, то возможно, в локдауне нет необходимости. Но все показатели, по которым принимают политические решения, говорят о чем-то вторичном - заполненность коек, количество тестов. Это то, что возможно обеспечить технически. А вот на заполненность реанимаций повлиять можно только снижая качество медицинской помощи. Количество таких мест - очень важный показатель и следить следует за ним. Но его сложнее всего получить из официальной статистики. И еще труднее - убедиться, не ограничивают ли его административно на местах ", - отмечает Вадим Аристов.
Напомним, ранее Realist.online сообщал, что в Украине есть регионы, в которых возможно большее ослабление карантинных мероприятий - до уровня, который соответствовал желтой и зеленой зоны.
