Ежегодно около 5000 украинцев нуждаются в пересадке жизненно важного органа. До операции доживают лишь 1500 из них. Некоторым пациентам все же везет дождаться своего донора. В феврале 2021 года во Львове 45-летняя пациентка с аневризмой головного мозга стала посмертным донором органов для четырех людей. Ее сердце пересадили 22-летнему юноше. Почки достались маме двоих детей, 36-летней Оксане и 34-летнему Ярославу, отцу двоих детей. Печень получила 48-летняя Галина, воспитывающая троих детей. Спустя полгода врачи Винницкой психоневрологической больницы произвели посмертное изъятие органов у 38-летнего пациента. Четверо реципиентов, трое из которых - дети, получили сердце, почки и печень.
Две неизбежные смерти спасли восемь жизней и подарили шанс на счастливое детство в полной семье семерым детям. Все это стало возможным, благодаря закону о трансплантологии, принятому в 2019-м году, и согласию родственников умершего на забор органов.
К сожалению, подобные истории в нашей стране – все еще редкость. Realist.online разбирался, по каким принципам работает закон о трансплантологии в Украине, а также выяснял, как узаконить свое согласие на забор органов в случае смерти.
Читайте также: Инсульт после 30: Комаровский сказал, кто в зоне риска
Статистика и закон
На сегодняшний день в развитых странах трансплантация стала стандартом лечения многих патологий. Более того, по мнению экспертов, со временем половина всех хирургических операций будет связана с пересадкой органов. Подобные прогнозы стимулируют законодателей к внедрению реформ в сферу здравоохранения.
В Украине соответствующий закон был доработан и принят в сегодняшней редакции Верховной Радой лишь в 2019-м году. Согласно документу, каждый человек может согласиться или отказаться от посмертного донорства. Также можно указать доверенное лицо, которое после смерти человека обнародует его решение относительно трансплантации анатомических материалов. Соответствующие данные вносятся в Единую государственную информационную систему трансплантации.
В мировой практике трансплантация от умершего происходит по двум принципам выражения воли потенциального донора. Их разделяют на презумпцию согласия и презумпцию несогласия. В первом случае все граждане страны по умолчанию согласны стать посмертными донорами, если не заявят об обратном. Во втором – наоборот: чтобы пожертвовать органы после смерти, необходимо заявить о своем желании при жизни.
В Украине действует презумпция несогласия. Если умерший не оставил никаких распоряжений относительно своих органов, для их забора врачам потребуется согласие родственников пациента. При наличии официального заявления донора, мнение родственников не учитывается.
В остальных случаях семьи умерших чаще выступают против. Причиной тому – бесчисленное количество мифов, которыми окутана тема посмертного донорства. Главный из них - "врачи-потрошители", приторговывающие органами на черном рынке. В результате, согласно публикациям в профильных медицинских изданиях, ежегодно земле предают органы около 3000 потенциальных доноров, которые могли бы спасти жизни 10 тысячам больным.
Читайте также: Уникальная операция: впервые в Украине ребенку пересадили почку от мертвого донора
По словам руководителя группы трансплант-координации Национального института хирургии и трансплантологии имени О.О. Шалимова, Сергея Паляницы, несмотря на "живучесть" мифов вокруг данной темы, в Украине все же наблюдается тенденция к популяризации посмертного донорства.
"С начала 2021 года проведено более 200 трансплантаций, 60% из которых выполнены от посмертного донора. Для сравнения: с 2007 по 2019 год случаи посмертной пересадки органов были единичными. Опасения, что, увидев согласие на донорство, врачи не будут реанимировать пациента – абсолютный миф. До момента диагностированной смерти мозга человек вообще не рассматривается как потенциальный донор. А после смерти мозга "реанимировать" пациента уже просто невозможно. Установив этот диагноз, врач связывается трансплант-координатором, который в свою очередь проверяет наличие в системе волеизъявления пациента, и если такового нет, приглашает к беседе родственников умершего. Только после этого может идти речь о трансплантации", - рассказал Сергей Паляница в комментарии Realist.online.
Как дать согласие на посмертное донорство?
С января 2021 года в Украине заработала Единая государственная информационная система трансплантации органов и тканей, благодаря которой должны сочетаться данные о реципиентах и донорах. В данный момент министерство здравоохранения работает над созданием соответствующего координационного центра и запуска раздела посмертного донорства в приложении "Дія". Кроме того, рассматривается вариант внесения отметки о согласии на посмертное донорство при получении водительских прав.
Читайте также: Как легко быть героем: кто такие доноры крови и зачем они это делают - фото
Пока что изъявить желание о пожертвовании своих органов после смерти можно следующим образом:
1. Скачать и заполнить форму заявления о согласии на забор анатомических материалов.
2. Нотариально заверить заявление.
3. Передать документ трансплант-координатору.
Если при жизни вы измените свое решение, уведомить об этом можно при помощи соответствующего заявления. В таком случае действие предыдущего документа аннулируется автоматически.
Также вы можете зафиксировать свое несогласие на забор органов после смерти, заполнив форму об отказе от посмертной трансплантации.
Если решение о пожертвовании органов после вашей смерти будет принимать кто-то другой, вы должны уполномочить его на это при помощи предусмотренного законом заявления. Лишить доверенное лицо этого права можно заполнив данную форму.
На сегодняшний день трансплант-координаторов в Украине не так много, но со временем эти специалисты будут работать в каждом медицинском учреждении.
Количество заявлений от одного человека законом не ограничено. Таким образом, вы можете менять свое решение на протяжении всей жизни. Согласие потенциального донора на посмертную трансплантацию не накладывает на него никаких обязательств относительно прохождения специальных медицинских обследований.
Читайте также: Решит проблему донорства: китайские ученые превратили селезенку мыши в работающую печень
"Эффект Николаса"
В 1994 году в Италии произошла история, перевернувшая отношение европейцев и американцев к посмертной трансплантологии. Семья Грин из США отправилась в отпуск в Европу. Во время путешествия на них напали грабители и смертельно ранили их сына Николаса. После смерти семилетнего мальчика родители решили пожертвовать его органы для трансплантации. В результате, пять пациентов получили необходимые им органы – сердце, печень, почки, и поджелудочную железу. Еще двум реципиентам была пересажена роговица глаз.
Этот случай стал толчком к популяризации посмертного донорства: за следующие 10 лет в Италии количество добровольцев, готовых пожертвовать свои органы, увеличилось в 3 раза. Трансплантологи назвали этот феномен "Эффектом Николаса".
Хочется верить, что истории, произошедшие во Львове и Виннице в 2021-м году, также послужат для украинцев примером того, как можно выбирать жизнь, говоря о смерти.
