В Украине все сферы активно пытаются перевести в электронную плоскость, но далеко не всегда это получается сделать просто и быстро. Так, например, запуск Е-больничных откладывали с 2019 года. Но вот, наконец-то, с 1 октября 2021 все медицинские учреждения будут выдавать только электронные больничные.
Realist.online рассказывает о том, как будет работать новая система и о каких подводных камнях нужно знать украинцам.
Как будут работать Е-больничные
С 1 октября все учреждения здравоохранения начали выдавать электронные больничные. Министр цифровой Михаил Федоров говорил, что такая цифровизация помогает уменьшить нагрузку на врачей и упростить получение страховых выплат для пациентов. Ведь больничные – одна из самых популярных услуг в Украине.
"На сегодня уже создано более 1,1 миллиона электронных медицинских заключений о временной нетрудоспособности в 2 991 заведении 47 тысячами врачами", – сказал министр здравоохранения Виктор Ляшко.
Документ будет формироваться в Электронном реестре листков нетрудоспособности Пенсионного фонда Украины на основании медицинского заключения о временной нетрудоспособности или решение органа опеки и попечительства.
Медицинское заключение – это документ после обследования врача, в котором содержится общий диагноз, врач создает его в медицинском реестра и заверяет электронной подписью, после чего вы получите об этом смс-сообщения.
В целом медицинское заключение:
- · содержит заключение врача по результатам медицинской экспертизы по временной потере трудоспособности;
- · свидетельствует о временной нетрудоспособность,
- · может быть основанием для создания электронной больничного.
После того, как медицинское заключение попадает в реестр пенсионного фонда, там формируется электронный листок нетрудоспособности – это именно тот документ, по которому начисляются выплаты. Об этом вы также получите сообщение на телефон, уже с ПФУ, а работодатель сможет увидеть ваш больничный на портале ПФУ. Напомним, что формирование медицинского заключения в Украине – бесплатное.
Виктор Ляшко говорит, что во избежание ошибок при оформлении Е-больничных пациенту рекомендуется:
- подробно проверять данные, который врач вносит в медицинское заключение;
- убедиться, что получено СМС с номером этого заключения, которое указано в электронной системе здравоохранения;
- получить СМС от Пенсионного фонда с номером электронного листа нетрудоспособности;
- проинформировать работодателя любым удобным способом о пребывании на больничном;
- в случае изменения каких-либо персональных данных необходимо заблаговременно проинформировать об этом работодателя и своего лечащего врача;
- проинформировать врача в начале болезни о уже открытых больничных листах;
- в случае обнаружения ошибки в созданном медицинском заключении, необходимо обратиться к врачу, который его создавал.
Врач, в свою очередь, в течение 7 дней может внести изменения.
Читайте также: Ляшко рассказал, в каком случае украинцам выдадут бумажный больничный
Какие тонкости следует учесть
Вадим Заворотний, управляющий партнер АО "Дикси Лекс", отметил, что работнику не нужно распечатывать Е-больничный и предоставлять работодателю любые бумажные подтверждения о временной нетрудоспособности. Достаточно сообщить в любой доступный способ коммуникации работодателю о факте формирования лечащим врачом медицинского заключения о временной нетрудоспособности.
"Стоит отметить, что у работодателя не будет доступа к данным о диагнозе работника. За каждым обращением пациента, в том числе, когда он окончательно не выздоровел, врач формирует новое медицинское заключение о временной нетрудоспособности с закрытой датой. Если во время первого визита врач предполагает, что пациент условно будет болеть 5 дней, он формирует заключение на этот период, если 10 – соответственно на 10 дней и т.п. Если пациенту не стало лучше – медицинская история продолжается, и врач выписывает еще один медицинское заключение о временной нетрудоспособности в пределах этого самого эпизода лечения. Далее процедура та же, и врача не должно беспокоить, как система объединит эти выводы, ничего "продолжать" не требуется. Это касается и второго, и третьего визита пациента. Лишь бы не нарушалось законодательство, регулирующее период, разрешенный для пребывания на листке временной нетрудоспособности", – отметил Realist.online Заворотний.
Он добавил, что, если пациент выздоровел и считает, что ему больше не нужно идти к врачу, он может просто позвонить и сообщить ему об этом. И врача не должно беспокоить "закрытый" больничный или нет.
Если врач указал дату действия медицинского заключения, а нового не создал, она и станет датой автоматического закрытия Е-больничного.
В то же время врач в любом случае должен зафиксировать последний контакт с пациентом, даже если он состоялся средствами телекоммуникационной связи.
Следует отметить, что формирование медицинских заключений осуществляют только лечащие врачи.
Не имеют право на формирование медицинских заключений:
- врачи центров экстренной медицинской помощи и медицины катастроф,
- станций переливания крови,
- учреждений судебно-медицинской экспертизы,
- бальнеологических больниц,
- грязелечебниц,
- косметологических и курортных поликлиник,
- лечащие врачи при косметологических вмешательствах без медицинских показаний.
"После этого решение о назначении материального обеспечения принимает комиссия (уполномоченный) по соцстрахованию на предприятии. Указанная комиссия (уполномоченный) соцстраха оформляет решение о назначении или отказе в назначении материального обеспечения и передает его в бухгалтерию. В решении указывается общее количество дней для оплаты, в том числе за счет Фонда соцстраха. Бухгалтерия начисляет больничные (декретные) на основании Е-больничного", – говорит Realist.online експерт.
Читайте также: Электронные больничные: Шмыгаль рассказал о плюсах для пациентов и врачей
Как получить Е-больничный
В первую очередь нужно обратиться за медицинским осмотром к врачу. После чего врач устанавливает факт временной нетрудоспособности и формирует электронное медицинское заключение в Реестре медицинских заключений.
На основании медицинского заключения формируется листок нетрудоспособности. Электронный листок нетрудоспособности имеет уникальный регистрационный номер и поступит работодателю пациента в его кабинет страхователя и самому пациенту в его личный кабинет на веб-портал Пенсионного фонда.
Данные электронного листа нетрудоспособности поступают в Реестр застрахованных лиц Пенсионного фонда Украины в закрытом виде и сразу отображаются в Электронном кабинете страхователя (работодателя) в соответствующем статусе. Через 7 дней после закрытия больничного он переходит в статус "Готов к оплате", и на этом основании работодатель может выплатить необходимые деньги.
Даты открытия и закрытия листка нетрудоспособности будут отвечать датам начала и окончания периода действия медицинского заключения, на основании которого он сформирован.
Какие есть плюсы и сложности у этой инициативы
Наталья Ляшенко, юрист ЮКК "Де-Юре", говорит, что сейчас больницы по всей стране переходят на выдачу МЗВН и сталкиваются с рядом технических трудностей. К сожалению, мощности электронной системы здравоохранения не хватает на быструю обработку всех поступающих запросов, следовательно, создание одного МЗВН может растянуться на час, а может и не быть успешным вовсе, так как система "зависает".
В то же время технические сложности – не повод выдавать бумажный лист нетрудоспособности. Предполагается, что врач должен дождаться, когда система заработает, и не позднее следующего рабочего дня внести данные.
Хотя сейчас ни Закон №1105 ни Порядок №328 не содержат предписаний, которые определяют полную замену бумажного больничного – электронным.
"Для внедрения в практику работы нового электронного больничного, на официальном портале ПФУ созданы электронные кабинеты для учреждений здравоохранения (врачей), страхователей (работодателей) и собственно застрахованных лиц (работников), с помощью которых можно получать информацию по больничным, в том числе: номер больничного, дата открытия, дата закрытия, инн. застрахованного лица, ФИО застрахованного. Вход на портал возможен исключительно при наличии электронной подписи (ЭЦП)", – объясняет Realist.online Анна Попкова, руководитель практики урегулирования судебных споров Юридического Агентства "Абсолют".
На данный момент рассматривается возможность разрешить выдачу бумажных больничных в случае технической неисправности системы более 7 дней, а также в случае, если истек срок для внесения изменений в МЗВН.
Наталья Ляшенко говорит, чтобы выдача электронного больничного была успешной и завершилась оплатой периода временной нетрудоспособности, должны быть соблюдены ряд факторов:
- · корректность данных о пациенте в реестре пациентов (иногда встречаются ошибки в декларациях о выборе семейного врача, например)
- · корректность данных МЗВН (диагноз, категория, вид медицинского заключения и т.п.)
- · корректность данных о пациенте как застрахованном лице
- · корректность данных о работодателе
"Плюсом однозначно является то, что пациенту больше не нужно идти с больничным к работодателю. Всю необходимую информацию и работник, и работодатель могут получить на веб-портале Пенсионного фонда Украины. Кроме того, большая часть данных загружается автоматически, а это исключает возможность ошибок и описок, которые зачастую были причиной для внесения изменений в больничные и отказов в выплатах. При этом врачам нужно быть максимально внимательными при создании МЗВН именно с технической точки зрения, поскольку неправильное заполнение хотя бы одного поля или непроставленная галочка уже могут сделать заключение проблемным", – говорит Realist.online Ляшенко.
Вадим Заворотний говорит, что за время тестирования было обнаружено много неточностей в данных пациентов, а именно ошибки в идентификационных кодах, в именах и фамилиях. Также многие узнавали, что они трудоустроены неофициально, хотя они думали, что официально.
"Пока ситуация с порядком оплаты е больничных для совместителей законодательно не урегулирована. Ведь согласно Закону № 1105 совместителям назначается материальное обеспечение на основании копии листка нетрудоспособности, которая заверенная руководителем по основному месту работы и печатью. Однако о том, как реализовать такое требование закона в случае выдачи работнику электронной больничного, в нормативных актах не говорится", – отметил Realist.online Заворотний.
Напомним, что совместиительство — это форма вторичной занятости, при которой, в свободное от основной работы время, человеком выполняется другая регулярная оплачиваемая работа.
Читайте также: Что изменилось в Украине с 1 октября: новые штрафы, тарифы и пенсии
