Американські медики повідомили про рідкісне захворювання у 36-річної пацієнтки з множинними патологіями травної системи. На комп'ютерній та магнітно-резонансній томограммах, зроблених з різницею в кілька днів, лікарі виявили селезінку в різних місцях черевної порожнини в різні дні. Жінці поставили діагноз «блукаюча селезінка», повідомляється в The New England Journal of Medicine.
Блукаюча селезінка виникає через слабкість селезінкових зв'язок: при такому стані селезінка може вільно переміщатися по черевної порожнини, іноді навіть провалюючись в малий таз, і досить рідко в складі діафрагмальних гриж може проникати в грудну порожнину. Під час руху селезінка може викликати скручування судин і нервів в її оболонці або поблизу неї. Часто вона скручує хвіст підшлункової залози, що може викликати гострий панкреатит. Однак це дуже рідкісне захворювання: за станом на 2005 рік було зареєстровано менше 500 випадків захворювання. Найчастіше вона діагностується у маленьких дітей, а також у жінок у віці від 20 до 40 років. Основний метод лікування цього стану - видалення селезінки.
Олександр Вестер (Alexander Wester) з колегами з університету Мічігану описав випадок блукає селезінки у 36-річної жінки, яка звернулася до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на болі в животі і блювоту протягом останньої доби. В її анамнезі значилося кілька серйозних хвороб травної системи: виразковий коліт, цироз печінки, що виник після запалення жовчних проток. Крім того, їй видалили всю товсту кишку, жовчний міхур і апендикс.
За два дні до надходження пацієнтка проходила скринінг на гепатоцеллюлярну карциному за допомогою МРТ. На томограмах селезінка розташовувалася в лівій частині живота, поряд з нормальним виглядом підшлункової залози. Свіжа комп'ютерна томографія черевної порожнини показала, що селезінка розташована в правому нижньому квадраті живота, а хвіст підшлункової залози закільцьований знизу і праворуч. При цьому в біохімічному аналізі крові лікарі виявили різке підвищення рівня ферменту підшлункової залози ліпази до 682 міжнародних одиниць на літр при нормі від 5 до 50 міжнародних одиниць на літр.
Пацієнтці скорегували водно-електролітний баланс і прописали внутрішньовенне знеболююче, що дало позитивний ефект: біль в животі і блювота зникли. Лікарі відклали видалення селезінки, оскільки пацієнтка перебувала в черзі на трансплантацію печінки і проходила відповідні обстеження.
