В январе 1989 года в киевской психиатрической больнице им. Павлова появился новый консультант по проблемам алкоголизма — американский миссионер Лео К. Его фамилия скрыта не случайно: Лео был активистом общества анонимных алкоголиков (АА) со сроком трезвости около 7 лет. Заручившись поддержкой Эдуарда Яблонского, заместителя главного врача городской наркологической клиники «Социотерапия», Лео собрал первую в Украине группу АА. В нее вошли четыре пациента, которые в свое время лечились в психбольнице и считались безнадежными. Количество людей, желающих больше узнать о диковинной программе «12 шагов Анонимных Алкоголиков», постепенно увеличивалось. К маю 1989-го общество АА насчитывало 20 человек, а сегодня, 30 лет спустя, в одном лишь Киеве ежедневно функционирует более 30 групп взаимопомощи. Мужчины и женщины разного возраста и достатка делятся опытом, силой и надеждой решить общую проблему зависимости. Realist узнал, как у них это получается.
Зачем нужны группы анонимных алкоголиков
«В 2018 году в Украине зафиксировали почти 14 тыс. новых случаев хронического алкоголизма. Каждый год от него умирает 5% жителей нашей планеты. Но эту проблему можно решить, и один из выходов — группы анонимных алкоголиков. Среди нас есть люди, которые не пьют 25−30 лет», — говорит Леонид Крысов, методист Киевского городского центра социальных служб для семьи, детей и молодежи.
Действительно, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что из-за злоупотребления алкоголем ежегодно в мире умирают около 3 млн человек — больше, чем от СПИДа, насилия и дорожно-транспортных происшествий вместе взятых.
В Украине 40% мужчин и 22% женщин трудоспособного возраста (от 20 до 64 лет) умирают из-за алкоголя. Такая статистика закономерна, поскольку наша страна занимает 6 место в мире по употреблению алкоголя на душу населения — 13,9 л чистого спирта.
Также Украина стала лидером в рейтинге стран с наибольшим употреблением алкоголя среди женщин. Исследование The Lancet, на которое ссылается и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун, показало, что украинки в среднем выпивают 4,2 дозы алкоголя в день (1 доза — это 10 грамм этилового спирта).
«Почти 30 лет назад, когда я начинала работать с зависимыми от алкоголя людьми, эту проблему расценивали как мужскую. Методы лечения и реабилитации были ориентированы на мужчин, — рассказывает Оксана Придатко, ведущий психолог Киевской городского наркологической клинической больницы „Социотерапия“. — И хотя в мировом и всеукраинском масштабе среди мужчин процент зависимых больше, в последние годы уровень употребления вырос именно среди молодых женщин. Это печальный факт, поскольку для женщин последствия злоупотребления значительно хуже: женский организм содержит меньше воды, у них меньше масса тела, потому алкоголь поражает их сильнее».
По словам психолога, группы АА являются хорошим плацдармом, где зависимые от алкоголя женщины и мужчины могут обсудить свои проблемы, не боясь огласки или осуждения. Единственным требованием общества является желание бросить пить: здесь не существует ни регистрации и учета, ни вступительных взносов, ни обязательных пожертвований.
Активисты общества подтверждают, что пол, возраст, вероисповедание, социальное положение или политические убеждения здесь роли не играют.
«В группы попадают как бездомные, так и бизнесмены на роскошных автомобилях. При этом все сидят рядом, находятся в равных условиях», — говорит Владимир, активист и волонтер информационного комитета АА.
С ним соглашается Леонид Крысов. «Основы демократии, уважения к каждой личности, к каждой мысли — это чудесный опыт, необходимый всем, — считает он. — Даже политикам есть, чему у нас поучиться. Мы надеемся по примеру западных стран добиться законодательных изменений, когда людям, совершившим правонарушение в состоянии алкогольного опьянения, в качестве превентивной меры будут назначать 100−200 часов в группах трезвости».
Поможет ли это исправить ситуацию? Анонимность — духовная и идеологическая основа общества АА, потому исследовать статистику выздоровлений сложно. Но согласно отчету Генерального хирурга США (основного представителя по вопросам охраны общественного здоровья в федеральном правительстве), «подтвержденные научные данные демонстрируют эффективность групп взаимопомощи, использующих программу «12 шагов АА». Учитывая, что в США общество АА работает с 1935 года, такое экспертное заключение внушает оптимизм даже скептикам.
Когда болезнь становится трезвостью
«На первое собрание АА я шел с большими предубеждениями, — вспоминает активист Виктор. — Мне было страшно и противно, я воспринимал это как окончательный финал. Казалось, это хуже, чем лежать в психиатрической больнице за решеткой. Но у меня были вопросы, ответы на которые я не мог получить в других местах».
Виктор трезв уже 13,5 лет. До этого он был «алкогольным марафонцем» больше 11 лет: пил не запоями, а каждый день.
«Я допился до алкогольной эпилепсии и полной потери работоспособности. Алкоголизм забрал у меня большие карьерные возможности, и к 27 годам я оказался абсолютно недееспособным человеком. Я не мог работать, не мог спать, перемещаться по городу. В сущности я сошел с ума. Достигнув этой точки, я оказался в психиатрической больнице, доверив свое выздоровление врачам», — говорит мужчина.
Помощь специалистов оказалась действенной, но вернувшись в социум, Виктор столкнулся с тяжелейшей депрессией. Выйти из нее не помогали ни медикаменты, ни гипноз, ни духовные практики. О том, что с ним происходит, он узнал лишь в группе АА.
«Ко мне подошел мужчина и сказал: „Сынок, если ты такой же алкоголик как и я, ты должен знать две вещи. У настоящего алкоголика проблемы начинаются не тогда, когда он пьет, а тогда, когда он пить прекращает. И для настоящего алкоголика не пить и выздоравливать — это две очень большие разницы“, — рассказывает Виктор. — Когда мы просто бросаем пить, мы надеемся, что наша жизнь наладится. К сожалению, со многими происходит то же, что и со мной: становится хуже до тех пор, пока не найдешь замену — что-то, что вернет в жизнь силу, смысл и покой».
Для Виктора и других активистов общества такой силой стала программа АА, и теперь, по прошествии многих лет, он все еще посещает группы, помогая людям, которые страдают от алкоголизма.
Как работает программа «12 шагов АА»
Программу «12 шагов АА» легко найти в интернете. Она похожа на моральный кодекс, в котором упоминается бог и некая «сила», способная вернуть зависимым разум и волю к трезвости. При этом общество АА не связывает себя с какой-либо религией, не впадает в мистицизм и не пытается навязать членам догмы.
«Концепцию высшей силы каждый воспринимает по-разному, — объясняет активистка Елена, срок трезвости которой составляет 5,5 лет. — Услышав на собрании слово „бог“, я сказала, что буду делать все, кроме того, что его касается. Но со временем я поняла, что это не навязывание религии. Это понятие, которое ты сам для себя формулируешь. Ты обращаешься к силе, которая превышает твою собственную. Эту силу я нашла через 2 года пребывания в сообществе АА. Она не принадлежит абсолютно никакой религии, но она есть. Благодаря этой концепции я ощущаю себя частью мира».
«Программа „12 шагов“ помогает людям адаптироваться в социуме, научиться жить с существующей болезнью. Человек растет как личность, у него появляются новые горизонты, вопросы и ответы, — добавляет Владимир. — По факту это группы взаимопомощи, где нет профессионалов, но есть опыт и понимание. Я остался в сообществе, потому что мне никто не задавал вопросов: „Почему ты напился?“ Там собираются люди, которые прошли через ад, и прекрасно понимают, почему с алкоголиком происходит то или иное. Они знают нужных специалистов, подсказывают, как привести здоровье в порядок, как общаться. И главное, каждый день они выполняют очень сложную работу — остаются трезвыми».
«Посетив группу в первый раз, я познакомилась с людьми, которые предложили мне звонить каждый раз, когда мне захочется поговорить или выпить. И первые 3 месяца я буквально провисела на телефоне, потому что открыв глаза в трезвый мир, я не могла его воспринимать, — вспоминает Елена. — Эти люди подталкивали меня к решениям, как обходить проблемы без стакана и бутылки».
И хотя женщина признается, что сначала боялась переходить от общения к программе «12 шагов», примеры счастливых и свободных людей убедили ее попробовать.
«Сейчас я об этом не жалею.
Когда людям стоит обратиться за помощью
«Когда у человека еще нет явных проблем, он не придет за помощью, — констатирует психолог Оксана Придатко. — Врачи, работающие с людьми, которые злоупотребляют алкоголем, советуют обращаться за помощью как можно раньше. Но практика показывает, что если из стимулов человек имеет только недовольство родственников, он не придет к специалисту. С женщинами ситуация еще более сложная: они обращаются лишь тогда, никаких альтернатив уже нет, а родственники ставят вопрос ребром — либо ты идешь в клинику, либо мы от тебя отказываемся».
«Признать себя алкоголиком очень сложно, особенно для женщины, — подтверждает Елена. — Как медик, я годами пыталась избавиться от алкоголизма сама: искала лекарственные препараты, советовалась со знакомыми, ходила в религиозные организации. Но ни обряды, ни лекарства, ни увещевания родных, ни мой решительный настрой не помогали прекратить пить.
У нас есть такое понятие, как «чувство собственного дна». У каждого оно разное, и я свое почувствовала через 22 года употребления. Лишь потом наступил момент, когда я переступила через стыд, пошла в сообщество АА и выдавила из себя свое первое: «Я алкоголичка».
Хронический алкоголизм развивается в три стадии. На первой человек испытывает труднопреодолимое желание выпить. Переборов себя, он на время избавляется от этого влечения, но добравшись до спиртного, плохо контролирует количество выпитого. Для второй стадии алкоголизма характерен рост толерантности к алкоголю: человек теряет контроль над выпивкой, эйфория становится непродолжительной, а зависимость — физической. В это время люди часто начинают регулярно пить в одиночку. На третьей стадии физическая и социальная деградация увеличивается: чтобы опьянеть, больному достаточно выпить всего рюмку, а запои заканчиваются полным истощением организма.
Учитывая статистику употребления алкоголя за 2018 год, в Украине на первой стадии алкоголизма балансирует огромное количество людей. Не все из них станут зависимыми и спустятся на ступеньку ниже, но помнить о рисках следует каждому.
«Сначала может показаться, что так живут все. Я очень долго не мог определится — алкоголик я, или нет. А когда понял, начал искать выход, — говорит Анатолий, активист общества АА, сохраняющий трезвость 3,5 года. — Но у нас есть убеждение, основанное на опыте многих людей, которые не смогли остановиться в употреблении при жизни. Если человек просто задумывается, не алкоголик ли он, ему определенно лучше сходить в общество. Это „звоночек“, который нельзя игнорировать».
