Медики львовской больницы "Охматдет" спасли 3-летнюю девочку с тяжелым течением COVID-19. У девочки был крайне тяжелое состояние, но ей, к счастью, удалось выжить. Об этом пишет "Еспресо.Захид".
Как все началось
Все началось банально - ребенок начал кашлять, родители расценили это как обычную простуду, соответственно и лечили дома. В первые дни у девочки наблюдались лишь катаральные явления, но уже вскоре его состояние резко ухудшилось. Когда на третий день ребенок стал задыхаться, родители усомнились и начали подозревать коронавирус. Сначала ребенка госпитализировали в Николаевскую районную больницу, а оттуда реанимобилем доставили в львовский "Охматдет".
"Этот ребенок к нам поступила 14 сентября. В маленькой мы диагностировали двустороннюю полисегментарную пневмонию, был РДС III степени, сатурация упала до 69. Сначала она была на неинвазивной вентиляции, но потому, что развилась дыхательная и сердечная недостаточность, девочку пришлось подключить к ИВЛ ", - рассказывает Вера Приймакова, заведующая реанимации львовского" Охматдета ", куда сразу поступила маленькая пациентка.
К COVID-19 она ни на что серьезное не болел, но часто простужалась.
"Интересно, что в нашей больнице маленькой сделали ПЦР-тест и он оказался отрицательным. До лечения ребенка мы привлекли заведующую кафедрой детских инфекционных болезней Галины Литвин. По ее совету мы сделали ИФА-тест. Именно он показал, что ребенок уже переболел COVID-19 и именно это является причиной кислородной зависимости. В семье ребенка короной переболел отец, но он имел легкую форму болезни. Поэтому мы поняли, что имеем дело с COVID-19, и сразу начали ее лечить, согласно протоколу ", - говорит врач ребенка.
Когда ИВЛ не помогает
Уже через несколько дней врачи поняли, что у ребенка ненормальный газообмен, насыщение кислородом недостаточно, ИВЛ не справлялся. Детские врачи сразу попросили помощи у коллег и созвали консилиум. Медики приняли решение о применении ЭКМО - аппарата экстракорпоральной мембранной окисгенации, который применяют при операциях на открытом сердце, когда сердце не работает, аппарат ЭКМО берет на себя обеспечение организма кислородом. Такой аппарат согласилась одолжить взрослая больница ЛОКБ.
Он забрал у маленькой пациентки кровь без кислорода, насыщал кислородом и возвращал такую кровь в организм ребенка. ИВЛ "дышит" пациента через трахею, бронхи и легкие и так насыщает кровь кислородом, а ЭКМО насыщает кровь кислородом через аппаратуру непосредственно через забор крови. Девочка стала самой маленькой пациенткой в Украине, для которой использовали такую терапию.
Аппарат ЭКМО несколько раз обращался неуверенно, поэтому медики "Охматдета" вынуждены были обращаться к консультантам с взрослой больнице. Иван Миськив, руководитель Центра сердца и сосудов Львовской городской клинической больницы скорой медицинской помощи, выручал и выезжал в любое время суток, чтобы помочь отрегулировать аппарат с потребностями девочки.
Рекордное количество сданной крови
Впоследствии, возникла потребность в тромбоцитарных массе.
"Для помощи трехлетнему ребенку с коронавируса согласились сдать кровь более 40 человек за один день. Это был просто рекорд в нас", - рассказывал тогда заведующий отделом комплектации донорских кадров Львовского областного центра службы крови Игорь Горбаль.
Крови ей хватило с запасом. Девочка оставалась в медикаментозном сне.
2 октября ребенка отключили от ЭКМО, 13 октября - от ИВЛ. А 19 октября того исчезла кислородная недостаточность. Ребенка перевели из реанимации в обычное педиатрическое отделение.
Читай также: Где украинцам сделать бесплатный тест на коронавирус - карта Минздрава
Во время лечения ребенку давали много лекарств для разжижения крови, а это большие риски, ведь может произойти кровотечение или гематома в различных органах и системах. Остановить такое кровотечение очень сложно. В какой-то момент так и произошло - произошло гематома.
"Как-то во время процедур мы заметили гематому передньочеревнои стенки. Ее надо было быстро здренуваты. Ребенок срочно оказывается на операционном столе. Команда хирургов Охматдета во главе с Богданом Малеваным оперативной сработала и ребенок раз была спасена", - рассказывает Вера Приймакова.
После этого добавились дренажи и перевязки.
Месяц в коме
Больше месяца ребенок оставался в коме, подключена к аппаратам, которые обеспечивали поддержание жизненно важных функций. Девочке назначили физическую и медикаментозную реабилитацию. Начались лекарства для восстановления неврологических функций, работа с массажистами и реабилитологами.
Также начались проблемы с кишечником, болезнь поразила сосуды и сердце. Маленький сердечко девочки спасала педиатр "Охматдета" Андриана Мальская.
Врачи прогнозировали, что реабилитация затянется на несколько месяцев. Но девочка быстро смогла кушать самостоятельно, сидела, узнавала родных, просила поменять подгузник и заказывала у мамы любимые мультики. Медики до конца хотели убедиться, что все функции восстановились и девочку можно выписывать. По желанию родителей выписка была без лишнего шума.
"Этот ребенок изначально висела почти на волоске. Здесь могло быть все. Но мы боролись за нее круглосуточно. Каждый из нас, все наши врачи и медсестры из разных отделений. Я запомнила эти дни, когда она у нас лежала, как одни из самых тяжелых дней в нашей реанимации, которые я помню в своей жизни, хотя я уже много разного видела", - признается Вера Приймакова.
Когда в октябре девочку выписывали из реанимации, слезы вытирали все - и медсестры, и врачи. Трехлетняя малышка сплотила в больнице всех, каждое утро начиналось с новостей из ее палаты, врачи искали все возможные способы поставить девочку на ноги согласно последнему слову медицинской науки.
Напомним, ранее Realist.online сообщал, в Киеве, 25 февраля, начался процесс вакцинации против COVID-19 вакциной Oxford / AstraZeneca (Covishield). Первым вакцину получил заведующий отделением Александровской клинической больницы Алексей Куценко.
