Заболевание, при котором происходит искривление позвоночника вперед, в зависимости от места, где развивается патология, называют шейным или поясничным лордозом. Изредка он формируется в грудном отделе. Физиологический лордоз — это нормальное состояние позвоночника с изгибом, который наблюдается у всех людей. Патологический лордоз — имеет различную степень деформации. Причиной этому могут стать перенесенные заболевания, пороки развития, контрактуры, воспаления, лишний вес и другие факторы. Лечение лордоза, в зависимости от стадии заболевания и степени деформации, предполагает различные способы — консервативные и оперативные.
Анатомия позвоночника
Человеческий позвоночник — сложная конструкция, от состояния которой зависит функционирование опорно-двигательного аппарата и других систем организма. Анатомическое строение позвоночника предполагает, что он имеет четыре изгиба — шейный и поясничный лордозы, а также грудной и крестцовый кифозы. Они имеют саггитальное направление. В здоровом позвоночнике боковых искривлений не должно быть, а их появление свидетельствует о сколиозе.
Физиологические изгибы позвоночника, хоть и слабо выражены, но видны уже при рождении, а более явными становятся, когда малыш делает первые шаги. Хотя окончательно сформированную форму позвоночник приобретает к 18 годам, но патологии могут возникнуть и позднее — во взрослом и даже пожилом возрасте. На их развитие могут повлиять нарушение форм позвонков, а также другие дегенеративные процессы в костных и мышечных тканях спины.
Когда начинается патологический лордоз, тела позвонков веерообразно расходятся, из-за чего позвоночник в этой области изгибается вперед. В костных тканях переднего отдела происходят дистрофические процессы, меняется их структура, а диски между позвонками расширяются. Уплотняются, сближаются остистые отростки, расположенные по соседству с проблемным отделом позвонков. Основные симптомы лордоза: боли при физических нагрузках, онемение, возможное изменение походки, быстрая утомляемость. Когда заболевание поражает детей и юных людей грудная клетка деформируется, это вызывает компрессию и дальнейшее нарушение соседних внутренних органов. Изменения могут коснуться и других частей тела. Особенность развития заболевания такова, что чем раньше оно появилось, тем более выражены деформации.
Типы лордозов
По локализации лордоза выделяют шейный, поясничный и комбинированный типы, а на основании причин возникновения классифицируют на:
— первичный — происходит именно в позвоночном столбе, на фоне различных патологий, воспалений, опухолевых новообразований, пороков развития и др.;
— вторичный (компенсаторный) — появляется из-за того, что тело приучается держать равновесие в физиологически непредусмотренном положении, к которому приводят нарушения в позвоночнике, вывих бедра, сгибательные контрактуры и пр.
По формам лордоз бывает:
• физиологический — формируется с рождения и до года, чтобы компенсировать физиологический кифоз;
• патологический — развивается на одном уровне с физиологическим, редко в районе грудного кифоза.
По происхождению заболевание разделяют на:
— врожденное;
— приобретенное.
Существуют два типа искривления:
• гиперлордоз — выраженный, избыточный лордоз;
• гиполордоз — противоположная форма гиперлордозу, при которой уменьшается физиологический лордоз ниже нормы.
По возможности возвращения позвоночнику нормального положения заболевание бывает:
— нефиксированным, при котором больной самостоятельно с усилием может держать спину ровно;
— частично фиксированным, когда можно ограниченно уменьшить степень изгиба;
— фиксированным, при котором вернуть позвоночнику физиологически правильное положение не представляется возможным.
Что вызывает патологический лордоз
Чтобы понять, как исправить лордоз, следует понять, что его спровоцировало. В детском и подростковом возрасте причинами могут стать:
— родовые травмы;
— ДЦП;
— перенесенный рахит;
— дисплазия;
— полиомиелит;
— деформации стоп;
— патологические нарушения развития позвоночника и другие пороки развития.
Во взрослом возрасте лордоз может развиться по следующим причинам:
— остеохондроз;
— повреждения позвоночника (разрыв связок, перелом и вывих позвонков);
— болезнь Бехтерева;
— межпозвонковые грыжи;
— радикулит;
— ревматоидный артрит;
— опухоли;
— беременность
— ожирение;
— грыжа Шморля;
— эндокринные и обменные нарушения;
— спондилолистез;
— инфекции (венерические, туберкулез и другие, вызывающие спондилиты);
— системные болезни костно-мышечного аппарата;
— мышечный гипертонус и контрактуры;
— заболевания соединительной ткани;
— нарушения осанки, которые провоцируют ношение тяжестей или длительное физиологически неправильное положение тела и пр.;
— неправильный рацион питания, из-за чего организм не получает достаточно необходимых питательных веществ.
В некоторых случаях заболевание временным, например, при беременности, когда выпрямление поясничного лордоза происходит после рождения малыша. Гиперлордоз детский и подростковый также может исчезнуть, если устранить, спровоцировавшие его причины. У взрослых, если лечение не начато своевременно, то даже после устранения, вызвавших его, факторов, изгиб уже не меняется, а можно лишь не допустить усугубления.
Диагностика лордоза
При первичном осмотре врач выявляет анамнез, проводит визуальное обследование, измеряет угол лордоза и, при необходимости, назначает следующие исследования:
1. Рентгенография позвоночника в боковой в передне-задней проекции, благодаря которой можно увидеть положение позвонков и вплоть до градуса выявить угол лордоза.
2. КТ — на компьютерной томографии получают данные о глубине искривления и причине патологии.
3. МРТ — требуется в спорных случаях, когда КТ не позволило выявить нужные данные, поскольку МРТ является более точной методикой.
4. Анализы — крови и мочи на выявление различных патологий.
5. Ревмопробы — сдается кровь на определение наличия ревматоидного фактора.
6. Исследования внутренних органов — УЗИ, ЭКГ, рентген легких и пр.
Лечебные методики для борьбы с лордозом
Есть два варианта лечения — консервативное, включающее в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а в запущенных ситуациях требуется оперативное вмешательство. Народные методы также способны оказать эффект, но лишь в комплексной терапии как вспомогательное средство. Следует помнить о сбалансированном питании и спорте. Медикаментозное лечение призвано устранить болевой синдром и воспаление. Оно подразумевает применение следующих средств:
• НПВП — могут поступать в организм в таблетированном виде, с инъекциями и мазями (возможна комбинация), они способны снизить болевые ощущения и воспаления в пораженной области;
• миорелаксанты — помогают расслабить мышцы при спазме, гипертонусе;
• глюкокортикостероиды — назначают в сложных случаях для оказания выраженного противовоспалительного эффекта и усиления действия других медикаментов;
• витамины группы В — помогают улучшить передачу импульсов, проходящих по нервным волокнам, вернуть подвижность конечностей.
Все медикаментозные препараты и другие виды лечения назначает врач, записаться на консультацию можно на сайте Active-center.com.ua. Специалисты подберут индивидуальную программу тренировок и будут контролировать весь лечебный процесс. Важное место занимает физиотерапия. Это методики, которые направлены на расслабление мышц при спазмах, выравнивание изгиба до нормы, улучшение иннервации, нормализации кровоснабжения. К эффективным физиотерапевтическим методам относятся:
• ЛФК — специально разработанные упражнения при лордозе позволяют восстановить естественную кривизну и вернуть гибкость позвоночника, снизить боль, нормализовать мышечный тонус;
• плавание — помогает расслабить спинные мышцы, предупредить прогрессирование лордоза, укрепить мышечный каркас, уменьшить болевые ощущения;
• магнитотерапия — рекомендуется для улучшения кровотока, обменных процессов и проведения нервных импульсов;
• тепловое воздействие — способствует расширению сосудов, за счет чего ускоряется кровоток, улучшается обмен веществ;
• электрофорез — помогает устранить болевой синдром и снять воспаление;
• мануальная терапия и массаж, также может потребоваться вытяжение позвоночника — позволяют установить позвонки в физиологически правильное положение и стабилизировать их, активизировать приток крови к пораженной области для питания тканей, устранения болей;
• ношение корсетов — они снимают часть нагрузки с позвоночника, корректируют осанку, не допускают дальнейших деформаций.
При грамотном подходе лечение во многих случаях, особенно если начать в подростковом возрасте, бывает успешным и позволяет попрощаться с лордозом навсегда.
