Медики из Уханя сообщили о возможности передачи коронавирусной инфекции новорожденным и тяжелом течении болезни у таких детей.
Исследование опубликовано в JAMA Pediatrics.
Ранее сообщалось, что у беременных с подтвержденным диагнозом COVID-19 рождались только здоровые дети. Однако те данные были получены на меньшей выборке и оказались преждевременными.
По мере того как выявляются все новые случаи COVID-19, уточняются характеристики этой инфекции. Если в начале эпидемии считалось, что болезнь поражает в основном старых людей, а у молодых протекает легко, после выяснилось, что ей вполне подвержены и люди среднего возраста и им тоже нередко требуется искусственная вентиляция легких.
Также долгое время не было известно тяжелых случаев заболевания у детей, а первые сообщения о состоянии инфицированных беременных и их детей не содержали упоминаний заражения новорожденных.
Теперь сотрудники Детской больницы города Ухань представили отчет о 33 случаях ведения родов у больных COVID-19 (ее выявляли ПЦР мазков из носоглотки и заднего прохода) и постнатального ухода с января по февраль 2020 года. Каждая женщина родила по одному ребенку.
Коронавирус выявили у трех мальчиков. Все они появились на свет в результате кесарева сечения, так как у их матерей развилась пневмония и из-за некоторых других проблем. Один из заболевших детей был недоношенным (31 неделя). У здоровых кесарево сечение применили в 23 случаях из 30.
У всех троих детей на второй и четвертый дни после рождения тесты выявляли вирус, а на шестой (или седьмой в случае одного из них) — уже нет. У недоношенного и одного родившегося в срок пневмония проявилась уже с рождения, у второго доношенного — на второй день. Этот диагноз подтвердили рентгенографией грудной клетки и компьютерной томографией (в случае недоношенного).
Кроме пневмонии, у двоих маленьких пациентов проявилась лихорадка, а у того, который родился после 31 недели беременности, было подозрение на сепсис, который лечили антибиотиками. В отделении интенсивной терапии они провели 2, 4 и 11 дней (больше всего — недоношенный ребенок, ему также понадобилась искусственная вентиляция легких). Все остались живы.
Каким путем дети заразились COVID-19 и когда это произошло — до или после рождения, неизвестно. Авторы отмечают, что меры по предотвращению инфекции во время пребывания матерей в больнице и родов были очень строгими, поэтому мала вероятность, что заражение детей произошло в медицинском учреждении.
Однако в комментариях на странице научной статьи молекулярный иммунолог Саба Алзабин из компании Nabta Health обращает внимание на то, что все инфицированные появились на свет с помощью кесарева сечения и симптомы появились лишь через два дня после рождения. Это, по ее мнению, может указывать на внутрибольничную инфекцию. Впрочем, в ее комментарии есть ошибки: не все здоровые дети родились естественным путем (а она утверждает, что все), и у одного пациента симптомы обнаружились сразу.
Получается, что COVID-19 может тяжело, с лихорадкой и пневмонией, протекать даже у самых маленьких пациентов, и они, вероятно, заражаются от матерей. Тем не менее, механизм инфицирования только предстоит выяснить.
Фото: снимки легких троих детей (JAMA Pediatrics, 2020)
Губернатор Коннектикута (США) Нэд Ламонт сообщил, что в штате умер полуторамесячный младенец, инфицированный коронавирусом SARS-CoV-2.
"Сегодня с огромною скорбью мы можем подтвердить первую смерть ребенка от COVID-19 в Коннектикуте. Шестинедельного новорожденного из Гартфорда в конце прошлой недели привезли в больницу, и он не выжил", - написал губернатор на своей странице в Twitter в среду, 1 апреля.
Он уточнил, что результаты теста на коронавирус у умершего ребенка оказались позитивными.
"Это вирус, который беспощадно атакует самых беззащитных из нас. Это также подчеркивает важность пребывания дома и ограничения контакта с другими людьми. Ваша жизнь и жизнь других людей могут буквально зависеть от этого. Наши молитвы с семьей в это трудное время", - добавил Ламонт.
It is with heartbreaking sadness today that we can confirm the first pediatric fatality in Connecticut linked to #COVID19. A 6-week-old newborn from the Hartford area was brought unresponsive to a hospital late last week and could not be revived. (1/3)
— Governor Ned Lamont (@GovNedLamont) April 1, 2020
Как сообщал Realist, в мире подтверждено 937 783 случаев заражения коронавирусом, из которых 47 261 летальных. В Украине на утро четверга, 2 апреля, зафиксировали 804 случая заболевания.
