Американские ученые провели успешные клинические испытания противоэпилептического препарата габапентина для лечения алкоголизма.
Результаты исследования опубликованы в JAMA Internal Medicine.
В течение 16 недель приема препарата у 27% участников из экспериментальной группы не было запойных дней по сравнению с 9% в группе плацебо, а количество переставших употреблять алкоголь при приеме препарата было выше на 13,8%.
Эффективнее всего габапентин действовал в группе людей с тяжелой формой алкогольного абстинентного синдрома.
Алкогольный абстинентный синдром часто путают с похмельем, но его синдромы гораздо тяжелее, а наблюдается он, в основном, при прекращении приема алкоголя на последних стадиях алкоголизма.
Помимо классической тошноты, головной боли и подавленного и депрессивного состояния, при этом синдроме также наблюдаются тремор конечностей, тахикардия, потливость и головокружение, а иногда еще и другие симптомы, в том числе агрессия и тревожность.
Для лечения тяжелых форм абстинентного синдрома используют габапентин - препарат противосудорожного действия, который чаще всего используется в терапии эпилепсии и некоторых психических расстройств (например, тревожного расстройства).
При этом его эффективность в лечении алкоголизма, выражающуюся в снижении потребления и полном воздержании, до сих пор клинически не проверяли.
Команда под руководством Реймонда Антона из Медицинского университета Южной Каролины для своего клинического исследования отобрала 90 добровольцев с диагностированным алкоголизмом.
Для диагностики использовалось методологическое и статистическое руководство DSM-5: у всех участников были зафиксированы симптомы алкогольного абстинентного синдрома, а также все они выпивали минимум пять порций алкоголя (по 14 граммов этилового спирта на порцию - примерно одна банка пива, бокал вина или рюмка водки) каждый день в течение трех последних месяцев.
Участников попросили воздержаться от употребления алкоголя в течение трех дней до начала исследования, а также им запрещалось принимать какие-либо психоактивные вещества или медикаменты (помимо прописанных антидепрессантов).
Участников разделили на две группы: 44 людям выписали габапентин в дозировке 1,2 грамма в день (разные дозы в зависимости от времени), а 46 человек принимали плацебо.
Все клиническое испытание проходило в течение 16 недель: участникам необходимо было фиксировать ежедневно выпиваемый алкоголь, а также раз в месяц посещать осмотры.
За время исследования у 12 участников, принимавших габапентин, не было запойных дней — то есть таких, в которые они были выпивали пять и больше порций алкоголя; в плацебо-группе таких участников было четверо.
Полностью воздержаться от употребления алкоголя удалось восьмерым людям из экспериментальной группы по сравнению с двумя участниками в группе плацебо.
Интересно, что эффективнее всего габапентин действовал на людей с самой тяжелой формой абстинентного синдрома, зафиксированной до начала исследования.
Из побочных эффектов приема препарата наблюдалось частое головокружение, но его наличие на эффективность лечения никак не влияло.
Основа фармакологического действия габапентина — стимуляция образования тормозного нейромедиатора ЦНС, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая также играет одну из ключевых ролей как в воздействии алкоголя на нервную систему, так и в формировании алкогольной зависимости.
По мнению ученых, то, что препарат повлиял на группу с тяжелой формой абстинентного синдрома эффективнее всего, неудивительно — в основном, с учетом его использования для лечения абстинентного синдрома.
Один из основных симптомов этого синдрома — желание выпить еще (в основном, чтобы облегчить состояние): по-видимому, при облегчении абстинентного синдрома за счет воздействия на ГАМК-систему, габапентин в действительности снижает потребность в алкоголе.
Тем не менее, для введения препарата в клиническую практику лечения алкоголизма все же понадобятся дополнительные исследования.
Алкоголь — один из самых распространенных и легкодоступных депрессантов центральной нервной системы, именно поэтому его довольно часто употребляют с целью снизить тревожное состояние.
При депрессии он, разумеется, противопоказан, но вот краткосрочный антидепрессивный эффект у него все же есть.
Читайте также: Организм американца самостоятельно вырабатывал алкоголь из-за редкой болезни.