В новом исследовании ученые из Финляндии и Швеции предложили рассматривать диабет как группу из пяти заболеваний. Свою классификацию они представили в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology.
По данным ВОЗ, в мире живет более 422 млн человек с сахарным диабетом. Традиционно его разделяют на два типа: для диабета 1-го типа (юношеского) характерна недостаточная выработка инсулина, а диабет 2-го типа развивается в результате неэффективного использования этого гормона организмом. Многие специалисты считают такую систему классификации недостаточной, поэтому в научных журналах то и дело появляются публикации, предлагающие ее расширить. Так, в 2017 году Американская диабетическая ассоциация выявила новый тип диабета — третий.
В новой работе исследователи из Лундского университета (Швеция) и Института молекулярной медицины (Финляндия) пошли дальше. Тщательно изучив данные 14 775 пациентов, ученые предложили классифицировать сразу пять типов заболевания.
Группа 1 — тяжелый аутоиммунный диабет. Эта форма во многом похожа на диабет 1-го типа. Заболевание является аутоиммунным, диагностируется в юном возрасте и характеризуется неспособностью организма производить инсулин.
Группа 2 — тяжелый диабет с дефицитом инсулина. Для этой формы также характерно раннее выявление, отсутствие лишнего веса и дефицит инсулина, но, в отличие от группы 1, причиной заболевания не является иммунная система.
Группа 3 — тяжелый инсулинорезистентный диабет. Эта форма развивается у людей с избыточным весом и высокой резистентностью к инсулину: организм производит инсулин, но клетки на него не реагируют.
Группа 4 — умеренный диабет, связанный с ожирением. Эта форма характеризуется отсутствие тяжелых метаболических проблем.
Группа 5 — умеренный возрастной диабет. Люди с этой формой заболевания значительно старше остальных групп. Оно оказалось наиболее распространенным среди скандинавских пациентов, затронув около 40% участников исследования.
Люди в группе 3 имели самый высокий риск заболевания почек, в то время как пациенты из группы 2 были более подвержены диабетической ретинопатии — осложнениям, ведущим к потере зрения. Группы 2 и 3 также назвали тяжелыми формами, «замаскированными» под диабет 2-го типа.
По мнению специалистов, признание подтипов диабета может улучшить эффективность лечения.
«Сейчас алгоритм лечения диабета 2-го типа является довольно универсальным. Пациенты часто начинают с метформина, и если он не срабатывает, добавляют другие лекарства. Но признав подтипы диабета, врачи смогли бы более точно подбирать первое, второе или третье лекарство», — комментирует Кэтлин Вайн, эндокринолог из Университета штата Огайо, не принимавшая участие в исследование.
В будущем авторы намерены улучшить классификацию, используя дополнительные показатели: генетические маркеры и артериальное давление.
Источник: Live Science
Читайте также: Резкие колебания температуры связали с повышенным риском инфаркта