Рак молочной железы — самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин во всем мире. И хотя на 1−2 стадиях заболевание хорошо лечится, его ранняя диагностика до сих пор остается для украинок проблемой.
Руководитель акушерско-гинекологической службы медицинской сети клиник Into-Sana, гинеколог-эндокринолог Наталья Силина рассказала Realist’у о том, как сохранить здоровье молочной железы.
— Многие считают, что заболевания молочной железы — это исключительно возрастная проблема, поэтому игнорируют профосмотры. С какого возраста и как нужно обследовать грудь?
— Рак молочной железы действительно молодеет, потому мамы должны приучать своих дочек уже с 16 лет проводить самообследование молочной железы в первую фазу цикла — сразу после менструации. Делать это нужно всю жизнь, каждый месяц. Женщина должна знать структуру своей здоровой молочной железы и, заметив малейшие изменения, сразу же обращаться к доктору.
Чтобы обследовать грудь самостоятельно, станьте перед зеркалом, осмотрите грудь на предмет покраснений, изменений кожи, формы. Затем, стоя с поднятыми руками, пропальпируйте грудь и подмышечную впадину. Повторите то же самое лежа.
Среди других методов скрининга, которые позволяют выявить предрак или его самые ранние проявления — УЗИ и маммография. Если женщину ничего не беспокоит, УЗИ молочной железы нужно делать каждый год, начиная с 30 лет. Обследование проводят в первую фазу цикла, с 6-го по 9-й день. Маммографию делают раз в два года, начиная с 45 лет. Но если у мамы, бабушки или других родственников первой линии был рак молочной железы, программа скрининга меняется.
— Как именно?
— Пациентки должны выбрать гинеколога и маммолога, и с ними тщательно следить за здоровьем гормональной системы. Все железы внутренней секреции должны работать хорошо — щитовидная железа, надпочечники, яичники. Нельзя допускать гормонального дисбаланса. Также женщины должны знать, что после рождения ребенка им важно кормить грудью не менее года — лактация снижает риск развития рака.
— В чем принципиальная разница между маммографией и УЗИ? Можно ли сказать, что один из этих методов эффективнее?
— Они предназначены для разного типа тканей, а также зачастую дополняют друг друга для постановки диагноза. Но уже после 45 лет с профилактической целью нужно проходить не УЗИ молочных желез, а именно маммографию.
— Кроме соответствующего дня цикла, нужна ли еще какая-то подготовка к этим процедурам?
— Нет. Более того, если женщину что-то беспокоит, а в груди есть уплотнение, мы делаем маммограмму и УЗИ, независимо от цикла. Достаточно ценным диагностическим методом сегодня также является МРТ молочной железы.
— Какие еще факторы, кроме наследственности, влияют на риск рака молочной железы?
— В группу риска попадают женщины, которые не кормили грудью, а также женщины с ожирением. Развитию заболевания способствует избыточное употребление алкоголя. Но семейный анамнез очень важен. Наличие рака молочной железы у родственников первой степени родства — повод сдать тест на BRCA1 и BRCA2 (гены-супрессоры опухоли). Анализ этот достаточно дорогостоящий, но очень информативный. Он позволяет выявить наследственную предрасположенность к заболеванию.
— Тянущие боли в груди, которые многих девушек беспокоят до или во время менструаций — это природное явление или повод для беспокойства?
— Грудь может перед менструацией увеличиваться, становиться более чувствительной, но она не должна приносить дискомфорт, а тем более менять качество жизни женщины. Если есть стойкий дискомфорт, независимо от степени его выраженности, нужно идти к врачу.
Бывают также формы рака молочной железы, которые дают клиническую картину остеохондроза — боли в позвоночнике. Пациентки ходят по неврологам, не подозревая о реальной проблеме. Об этом тоже нужно говорить.
— А насколько опасны доброкачественные новообразования молочной железы? Как не допустить их злокачественного перерождения?
— Любое доброкачественное заболевание репродуктивных органов требует динамического наблюдения. Это не значит, что нужны хирургические вмешательства, но человеку требуются наблюдение, правильное питание, прием антиоксидантов и другие профилактические мероприятия, которые назначит доктор.
Что можно сделать без врача? Уменьшить последствия хронического стресса, организовав себе полноценный 8-часовой сон, добавив в рацион крестоцветные овощи — брокколи, брюссельскую капусту.
— Насколько опасны травмы молочной железы? Бытует мнение, что малейшие ушибы могут спровоцировать болезнь.
— Доказано, что в первые два года после травмы молочной железы риск развития рака увеличивается в десятки раз. В этот период наблюдать грудь нужно часто, вплоть до каждых трех месяцев. Потому девочкам нужно с детства говорить, чтобы они прикрывали грудь, если есть риск получить травму.