Мукормікоз, як явище, вперше було виявлено в Індії на початку цього року: пацієнти, які хворіють або одужують від COVID-19, потім інфікуються іноді смертельною грибковою інфекцією, відомою як "чорний грибок" або "чорна цвіль". Центр США з контролю та профілактики захворювань заявив, що випадки захворювання сьогодні виявлено пацієнтів із COVID у Сполучених Штатах на фоні появи штаму "Дельта". Серед хворих досить велика кількість померлих.
Протягом 17-24 вересня 2021 року три клініцисти незалежно повідомили Департамент охорони здоров'я Арканзасу [ADH] про кількох пацієнтів з мукормікозом після нещодавнього діагнозу COVID-19, повідомили дослідники CDC.
Чорний грибок
Це захворювання викликається різними природними грибами, які зазвичай нешкідливі, але можуть викликати захворювання у людей, чия імунна система була виснажена через хворобу, включаючи COVID-19.
У заяві, опублікованій Міністерством охорони здоров'я та благополуччя сім'ї Індії в травні, експерти пояснили, що "люди заражаються мукормікозом при контакті зі спорами грибів у навколишньому середовищі (ґрунтом або листям, що розкладається). Він також може розвиватися на шкірі, після чого грибок проникає в шкіру через поріз, подряпину, опік чи інший тип шкірної травми.
"Мукормікоз починає проявлятися у вигляді шкірної інфекції в гайморових пазухах, розташованих за нашим чолом, носом, вилицями, а також між очима і зубами. Потім він поширюється на очі, легені і навіть може поширитися на мозок. Це призводить до потемніння або знебарвлення носа, нечіткості або двоїння в очах, болю в грудях, утрудненому диханню та кашлю з кров'ю ”, - додало індійське агентство.
Встановлена хвороба, як "чорний грибок", важко піддається лікуванню. Як пояснили індійські експерти, "лікування включає хірургічне видалення всіх мертвих та інфікованих тканин. У деяких пацієнтів це може призвести до втрати верхньої щелепи, а іноді й очі. Лікування також може включати 4-6-тижневий курс внутрішньовенної протигрибкової терапії. Оскільки він зачіпає різні частини тіла, для лікування потрібна команда мікробіологів, терапевтів, неврологів-реаніматологів, ЛОР-фахівців, офтальмологів, стоматологів, хірургів та інших”.
Читайте також: "Чорна цвіль": доктор Комаровський пояснив, хто не може заразитися мукормікозом
Мукормікоз у США
У випуску журналу CDC від 17 грудня "Щоденний звіт про захворюваність і смертність" дослідники на чолі з епідеміологом з CDC доктором Джеремі Голдом заявили, що виявили 10 лабораторно підтверджених випадків захворювання на чорний грибок у пацієнтів, пролікованих у шести лікарнях Арканзасу в період з 12 липня по 28 вересня 2021. Дев'ять із 10 пацієнтів жили в штаті, всі були білими, семеро - чоловіками, а середній вік пацієнтів становив 57 років.
Дослідники відзначили, що у всіх був позитивний результат на COVID протягом попередніх двох місяців, і вісім з 10 пацієнтів також страждали на діабет - ще одним зазначеним фактором ризику зараження мукормікозом.
Багато випадків були тяжкими - у чотирьох пацієнтів хвороба поширилася на ніс і рот, у трьох з цих пацієнтів також був уражений мозок. Команда Голда повідомила, що у двох випадках хвороба вразила легені, а в одному випадку була уражена шлунково-кишкова система.
Жоден із пацієнтів не був вакцинований проти нового коронавірусу.
За словами дослідників, крім боротьби з мукормікозом, вісім пацієнтів перенесли такі тяжкі випадки COVID-19, що для дихання їм знадобився або додатковий кисень, або штучна вентиляція легень.
Більшість пацієнтів не пережили ці випробування: "П'ять пацієнтів пройшли хірургічне лікування з видалення уражених мукормікозом тканин", - заявили дослідники CDC, а "шість із 10 пацієнтів померли під час госпіталізації або протягом одного тижня після виписки".
Команда зазначила, що спалах випадків чорного грибка в Арканзасі співпав із сплеском випадків захворювання COVID-19 у середині літа по всьому штату, викликаним появою та розповсюдженням варіанта Дельта.
Читайте також: У перехворілих COVID-19 в Україні фіксують грибкові інфекції: лікар розповіла деталі
Як вплинув COVID-19
Без COVID-19 мукормікоз надзвичайно рідко зустрічається в Арканзасі або інших штатах. Проте, спираючись на літній спалах, Департамент охорони здоров'я Арканзасу 11 жовтня 2021 року скоординував звернення до фахівців із профілактики інфекцій для випадків мукормікозу, пов'язаного з COVID-19.
Доктор Амеш Адаля - старший науковий співробітник Центру безпеки здоров'я Університету Джонса Хопкінса в Балтіморі сказав у коментарі Мedicalxpress : " Не дивно, що мукормікоз також може суперінфікувати пацієнтів з COVID-19, у яких спостерігається серйозна імунна дисрегуляція ".
У ході боротьби з COVID-19 деякі з цих пацієнтів можуть також отримувати ліки, що пригнічують їх імунну систему, такі як дексаметазон або тоцилізумаб, і багато хто з них уже постраждав від ураження легень, зазначив Адаля. Це робить їх ще більш уразливими для грибкових інфекцій, таких як мукормікоз.
Звичайно, він додав, що багатьох трагедій, описаних у звіті Арканзасу, можна було легко уникнути.
" Найкраща профілактика - це не захворіти на тяжке захворювання COVID-19, насамперед, шляхом вакцинації ", - сказав Адаля.
Читайте також: Чорна пліснява: у ВООЗ пояснили, як мінімізувати ризики інфікування
Цей матеріал підготовлений на підставі останніх досліджень, висновків вчених та лікарів. Матеріал має виключно загальноінформаційний характер і не містить медичних порад. Для встановлення діагнозу або отримання медичних порад обов'язково зверніться до лікаря.
