Ежегодно для нужд экспертных центров МВД и дрессировки служебных собак в Украину завозят два грамма каннабиса. Других возможностей законно использовать его в нашей стране нет. Ученый, воодушевленный публикациями в зарубежных журналах, не сможет исследовать коноплю в лаборатории. Врач не назначит ее умирающему в качестве лекарства: за это предусмотрена уголовная ответственность.

В странах с адекватной наркополитикой растение используют, чтобы помочь больным раком, анорексией, эпилептикам, страдающим от посттравматического стрессового расстройства и других серьезных заболеваний. Причем делают это не карикатурные «планокуры», а состоявшиеся ученые и опытные врачи. Вместе с сознательными пациентами.

Так ли страшна конопля и зачем она украинцам — разбирался Realist.

В 1961 году страны — члены ООН (в том числе УССР) подписали Единую конвенцию о наркотических средствах, признающую каннабис опасным наркотиком. Договор на много лет остановил изучение целебных свойств этого растения. Только в 1980-х в научных журналах начали появляться публикации о его терапевтическом потенциале. Оказалось, содержащиеся в листьях и соцветиях конопли фитоканнабиноиды помогают перенести тошноту и рвоту при химиотерапии, лечат анорексию, обезболивают, сокращают количество эпилептических приступов, снижают внутриглазное давление при глаукоме и замедляют развитие деменции (приобретенное слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности. — R°).

Сегодня количество исследований медицинского каннабиса превышает 12 000, но лишь 12 (!) из них провели украинские ученые. Для этого им пришлось выезжать в ОАЭ, США и другие страны, заинтересованные в развитии науки. В числе таких исследователей Дмитрий Исаев, кандидат биологических наук и ведущий научный сотрудник Института физиологии им. О.О. Богомольца, а также его коллега, кандидат биологических наук Александр Максимюк.

— С 2005 года публикации о медицинском применении каннабиса стали появляться в журналах лавинообразно, — вспоминает Дмитрий Исаев. — И мы не захотели оставаться вдалеке от процесса. Познакомились с украинскими селекционерами конопли. Договорились, что будем использовать выведенные ими сорта с низким содержанием психоактивного компонента тетрагидроканнабинола (ТГК). Формально закон разрешает их изучать, но порядок для этого не прописан. Однако получить лицензию и начать работу мы не можем до сих пор.

Ученые обратились в Кабмин с требованием урегулировать порядок ограниченного контролированного оборота каннабиса для научной деятельности. Сегодня петицию подписали 40 человек, в числе которых биологи и медики, кандидаты и доктора технических, сельскохозяйственных и педагогических наук. Дело сдвинулось с мертвой точки. Но пока устаревшие нормативы в Украине весят больше, чем аргументы экспертов.

Каннабиноиды не вызывают физиологической зависимости, не стимулируют агрессию и не толкают людей на преступления.

— По большому счету это довольно безвредное вещество, — комментирует Дмитрий Исаев. — Я не вижу никакой опасности в том, чтобы его применяли больные без противопоказаний. Каждый человек испытывал действие эндоканнабиноидов после физических упражнений или нагрузок — облегчение, успокоение и обезболивание. Примерно такой же эффект после принятие экзогенных каннабиноидов.

Конопля – культура ценная. Из ее волокон делают прочную ткань и дорогую бумагу. Из семян добывают богатое жирными кислотами масло, а продукты первичной обработки используют в строительстве. О лечебных свойствах растения знали в глубокой древности. Китайские врачеватели рекомендовали ее при подагре и ревматизме еще в 2737 году до н. э. В Индии коноплю применяли против бессонницы, желудочно-кишечных расстройств и головной боли.

В Украине каннабис имеет имидж «особо опасного вещества», его оборот запрещен. В борьбе с коноплей полиция и суды руководствуются постановлением Кабмина.

Каннабиноиды значительно улучшают качество жизни пациентов с эпилепсией. Особенно это касается детей, которым болезнь мешает развиваться, учиться и социализироваться.

— Если у ребенка 100-200 приступов в день, он не может говорить до 6-8 лет: для обучения нужно время, а при эпилептических припадках память не образуется. Детям дают сильное седативное — диазепам. Припадки уменьшаются, но говорить они не начинают, и жить нормально не могут, — рассказывает Дмитрий Исаев.

Каннабиноиды сокращают количество приступов, не угнетая психику. Само собой, дети при этом не курят: врачи используют вытяжки, уколы, пластыри и капсулы.

Справиться с болью на последних стадиях рака пациентам помогает морфин. Постепенно он перестает работать, и дозу опиатов приходится увеличивать. Кроме того, применение морфина угнетает дыхательную систему, вызывает тошноту и рвоту. Использование каннабиноидов могло бы значительно облегчить страдания пациентов, но не в Украине. Наименьшее, что грозит родственникам больного, — административный штраф.

— В конопле есть компоненты, которые помогают перенести химиотерапию. Многие пациенты отказываются от лечения из-за невыносимых условий жизни, но конопля является противорвотным средством и повышает аппетит, — говорит Дмитрий Исаев.

Мозг человека вырабатывает эндогенные (внутренние) каннабиноиды, необходимые для нормального функционирования головного мозга. Доказано, что их недостаток запускает старение мозга и развитие деменции — приобретенного слабоумия. Наиболее распространенные его формы — болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

Исследования на мышах показали, что ТГК (тетрагидроканнабинол) улучшает их умственную деятельность. Каннабиноиды увеличивают количество синоптических связей между нейронами, позволяя нервной системе животных функционировать лучше. Несмотря на гибель нервных клеток, грызуны начинали проходить тесты, добывать еду и вести себя, как их молодые собратья. Это не устраняет болезнь, но в перспективе может помочь людям дольше вести полноценную разумную жизнь и обслуживать себя самостоятельно.

Каннабис — безальтернативное лекарство при анорексии. Это психическое заболевание вызывает у людей отвращение к еде, но возбуждение пищевого центра помогает им снова начать есть. Более того, сейчас ведутся исследования конопли для лечения ожирения. Ее компоненты участвуют в регуляции аппетита, и если он слишком большой — каннабиноиды его снизят.

Сегодня в Украине из конопли извлекают только волокна и семя. Самые ценные составляющие, которые можно использовать в медицине или промышленности, сжигают. Утилизации подлежит и непсихоактивный каннабидиол, килограмм которого в мире стоит $100 000.

— С коноплей в Украине уникальная история: на нашей земле она растет фантастически, вырабатывая массу веществ, которые можно использовать в медицинской практике, — рассказывает Александр Максимюк.

По его словам, производство лекарственных экстрактов конопли — не самая сложная технология. Она вполне под силу украинской науке и промышленности.

— Мы можем производить высокотехнологичный продукт, который пойдет на экспорт, — уверен он. — Но делать это нужно уже сейчас. Если иностранная фармкомпания заинтересуется поставкой таких лекарств в Украину, она сразу же покроет их патентами. Мы будем получать экстракты и активные вещества из конопли, а своего продукта не сможем производить в течение 20 лет, пока будет действовать патент.

Из-за отсутствия возможности вести исследования и работать наравне с зарубежными учеными Украина теряет ценные кадры. Пока государство никак не пытается препятствовать «утечке мозгов» за рубеж.

— Запрещая ученым работать с каннабисом, чиновники уменьшают шансы нейрофизиологов и медиков помочь людям и показать, что Украина не является банановой республикой, — говорит Дмитрий Исаев. — Наука в Украине живет отдельно от государства. Когда мы попытались запустить с селекционерами проект непсихоактивной конопли, это стало последней каплей. Логика говорит, что вещества в ней не влияют на психику, но вопреки здравому смыслу, они все равно считаются наркотиками.

— Дело в том, что каннабидиол является изомером ТГК, а в законе четко прописано, что оборот изомеров тоже запрещен, — добавляет Александр Максимюк. — Если мы попытаемся изучать непсихоактивные каннабиноиды в лаборатории, нас ждет полный крах. На директора заведут уголовное дело, сам институт не сможет участвовать в тендерах, мы не сможем купить тепло и электроэнергию.

Рассчитывать на инвестиции в экономику и высокотехнологичное производство при таком подходе не приходится: иностранным инвесторам проще перекупить наших ученых.

— Выход на каннабиноиды был бы для нашего института спасением, но нам его запрещают, — резюмируют исследователи. — Да, Украина подписала международную конвенцию. Только зачем делать больше, чем она предполагает? ООН не может запретить Украине изучать психоактивные вещества и использовать их в медицине — так же, как не запрещает Нидерландам, Чехии, Канаде, США и другим странам. Но чиновники, пользуясь правовой безграмотностью украинцев, руководствуясь личными интересами, пытаются запретить хороший кусок органической химии.

Одним из требований Марша свободы (Конопляного марша) в этом году стал законный доступ украинцев к лечению медицинским каннабисом и препаратами на его основе. Тарас Ратушный, пресс-атташе Марша, называет наркополитику в Украине «недоразвитой». Она, по его мнению, мешает не только развитию науки, медицины, но и оздоровлению правоохранительной системы.

— Граждане Украины биологически ничем не отличаются от граждан Израиля или Канады, — говорит Ратушный. — Среди базовых прав, гарантированных Конституцией, у нас есть право на доступ к лечению. Закон также защищает право пациента на выбор врача, способ и метод лечения. В поисках более эффективного лечения тяжелых заболеваний пациенты часто приходят к продуктам каннабиса. Особенно в случаях фармрезистентности (заболевание не поддается лечению существующими препаратами. — R°). Или там, где традиционные сильнодействующие препараты дают больше побочных эффектов, чем реальной пользы.

Без контроля качества лекарственных форм и профессионального медсопровождения конопляная терапия в Украине будет далека от стандартов цивилизованных стран. Даже если медики решатся следовать клятве Гиппократа, нарушая Уголовный кодекс, у них попросту нет нужных знаний о существующих методах лечения. Знания могли бы дать научные публикации, но им неоткуда взяться: исследования потенциала конопли в Украине не возможны при действующем законодательстве, а Министерство здравоохранения не обладает объективной информацией о таких пациентах и их потребностях. Получение этих данных нереально при существующем уровне криминализации хранения небольших количеств каннабиса для личных нужд.

— Человек, которому каннабис реально помогает после тяжелейшей химиотерапии или при сильных болях, не пойдет бороться за свои права на доступ к лечению, если у него есть риск оказаться за решеткой. Ведь если ты нуждаешься в каннабисе, ты его незаконно приобретаешь или выращиваешь. И уж в любом случае ты его хранишь, — объясняет Ратушный.

Существующий в Украине порог уголовной ответственности за хранение каннабиса без цели сбыта – самый низкий среди европейских стран. Он неоправданно низок. Если у вас найдут всего 5 г конопли, открывается уголовное производство. Статистика судебных решений показывает, что ч. 1 ст. 309 cегодня — самая популярная у борцов с наркопреступностью, а в погоне за мелкими правонарушениями полицейские, похоже, забывают бороться с продажей наркотиков.

Согласно Стратегии госполитики в отношении наркотиков (принята в 2013-м) главный приоритет для правоохранителей — организованная преступность, связанная с контрабандой и сбытом нарковеществ. Преследования мелких нарушителей, употребляющих наркотики без цели сбыта, никак существенно на ситуацию не влияет.

Ежегодно правительство публикует отчеты о реализации Стратегии, и статистика показывает парадоксальные вещи. Последние три года количество осужденных за сбыт наркотиков резко снижается.

Главная угроза такой тенденции — возвращение коррупции как системного явления. Она существовала до 2014 года, когда цена выкупа при задержании начиналась от $1000. Сегодня, когда патрули ежедневно останавливают сотни «подозрительных» лиц, количество дел по ст. 309.1 растет, как гора.

— Мы получаем все больше свидетельств о случаях, когда экспертиза после задержания показывает 5,5-6 г каннабиса, без цели сбыта, — рассказывает Ратушный. — Обвиняемого пару раз вызывают на допрос. После этого должно пройти два месяца, и дело отправляется в суд. Но проходит 3-4 месяца, и дело до суда так не доходит. Что с ним произошло? Ответ очевиден: полиция уже не справляется с этим ворохом бумаг, довести все эти мелкие дела до суда становится невозможно просто физически. На следствие давит начальство, напоминает о стратегии и реальных приоритетах. Скорее всего, дает негласное указание. И здесь люди, сидящие на стопке уголовных дел за мелочевку, начинают этими делами торговать.

В той же Стратегии госполитики в отношении наркотиков записан рецепт от этой «болезни» — пересмотреть порог уголовной ответственности и декриминализировать незначительные правонарушения, связанные с хранением без цели сбыта. Декриминализация вовсе не легализирует эту категорию «наркопреступников», канабис в их карманах сохранит статус правонарушения, но административного, а не криминального. В то же время риски для пациентов, которых сегодня преследуют наравне со всеми курильщиками, заметно снизятся. А значит, Минздрав наконец-то получит шанс, как минимум, узнать о таких людях и их проблемах.

Автор: Марина Нижник
Фото: EPA