Исследование с участием 1 миллиона человек показало более низкий риск смерти от COVID-19 у людей, употребляющих статины. Исследователи, изучив связь между употреблением статинов и смертностью от COVID-19, обнаружили, что более низкий риск смертности не зависил от возраста, пола и факторов риска.
Статины - это группа лекарств, используемых для снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови, также известного как "плохой" холестерин. Миллионы людей используют статины для контроля уровня холестерина.
Читай также: Ученые выяснили, какие лекарства снижают смертность от коронавируса
Первые данные
Ранее ученые связывали сердечно-сосудистые заболевания и высокий уровень холестерина с ухудшением результатов COVID-19. Между тем, появились исследования, которые предположили, что статины могут иметь противовирусные, противовоспалительные и антисвертывающие эффекты, которые могут быть полезными против COVID-19.
Это исследование, в котором участвовали 648 пациентов, госпитализированных с COVID-19, показало, что участники, которые принимали статины до развития COVID-19, имели на 50% меньше шансов умереть в больнице.
До сих пор проводилось мало исследований о том, как использование статинов влияет на исходы COVID-19 за пределами больниц.
Недавно исследователи из Швеции и Австралии провели большое популяционное исследование почти 1 миллиона человек, изучая связь между статинами и смертностью от COVID-19. Они обнаружили, что употребление статинов было связано с несколько меньшим риском смерти от болезни.
"Результаты соответствовали нашей гипотезе, и некоторые предыдущие обсервационные исследования показали аналогичные результаты. Тем не менее мы рады, что смогли предоставить дополнительную научно обоснованную поддержку текущим рекомендациям по продолжению лечения статинами во время пандемии", - сказала Medical News Today Рита Бергквист, соавтор исследования из Каролинского института в Сольне, Швеция.
Статья об исследовании опубликована в журнале PLOS Medicine .
Читай также: Сколько держится природный иммунитет от COVID-19 – новое исследование
Публичные данные
Исследователи собрали данные о людях в районе Стокгольма в Швеции из различных государственных регистров, включая Шведский регистр рецептурных препаратов и Шведский регистр причин смерти .
Данные включали информацию об уровне образования и доходов, а также информацию из больниц и поликлиник о ранее существовавших состояниях в соответствии с Международной классификацией болезней, собранных рецептах и случаях смерти, связанных с COVID-19.
В состав группы вошли люди в возрасте 45 лет и старше, которые проживали в округе Стокгольм как в 2019 году, так и на 1 марта 2020 года. В общей сложности они изучили данные 963 876 человек и проследили за их состоянием здоровья до 11 ноября 2020 года.
Из обследованных 51,6% составляли женщины, и 17,6% получали по крайней мере один рецепт на статины за год до начала пандемии. Те, кто принимал статины, как правило, были старше тех, кто этого не делал. У них также было больше сопутствующих заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и гипертония.
Из 2545 человек, умерших от COVID-19 в результате последующего наблюдения, 765 принимали статины, а 1780 - нет. Это означает, что 0,5% принимавших статины и 0,2% тех, кто не принимал статины, умерли от болезни.
После поправки на смешивающие факторы исследователи обнаружили, что лечение статинами было связано с умеренно более низким риском смертности от COVID-19, независимо от возраста, пола и общего риска COVID-19.
Читайте также: Доктор Комаровский назвал единственный способ избежать COVID-19
Иммунная реакция
Тяжелая форма COVID-19 является результатом воспалительных и иммунных реакций на вирус SARS-CoV-2. Таким образом, возможно, что статины имеют противовоспалительные эффекты и способность модулировать иммунный ответ может иметь положительный эффект на человека с COVID-19, хотя точные механизмы до сих пор неизвестны.
"Важно помнить, что наше исследование показывает, что существует вероятность умеренного защитного эффекта статинов против COVID-19. Но чтобы быть уверенным в защитном эффекте, нам потребуется рандомизированное контролируемое исследование. Всегда существует вероятность того, что результаты такого наблюдательного исследования, как наше, связаны с неизвестными факторами, которые мы не смогли скорректировать в наших моделях. Более того, фармакологические механизмы выходят за рамки эпидемиологических исследований. Плейотропные эффекты статинов, включая иммуномодуляцию и снижение риска тромбоза, обсуждались в течение ряда лет. Мы знаем, что сердечно-сосудистые заболевания являются фактором риска тяжелой смерти от COVID-19, и мы также знаем, что статины предотвращают сердечно-сосудистые заболевания в группах высокого риска", - сказала Бергквист.
Исследователи пришли к выводу, что статины имеют умеренную связь со снижением смертности от COVID-19 и что их результаты подтверждают продолжение использования статинов в качестве превентивной меры в соответствии с действующими рекомендациями.
Главное - предосторожность
Одним из ограничений исследования является то, что его результаты основаны на данных реестра, и поэтому неизвестно, принимали ли люди лекарства в соответствии с предписаниями. И хотя исследователи рассматривали различные факторы, которые могли объяснить их результаты, могли иметь место и другие неизвестные факторы.
"Это обсервационное исследование, а это означает, что связь между использованием статинов и улучшенными результатами COVID-19 может быть результатом другого фактора, который авторы не смогли уловить и скорректировать в своих анализах. Например, у них не было индекса массы тела или статуса курения пациентов. Кроме того, просто получение рецепта на статины, не всегда связано с потреблением лекарств, и не было способа измерить активность лечению этим препаратом. С другой стороны, их методы были сложными, а результаты важными. Клинические последствия этих результатов заключаются в том, что прием статинов нельзя прекращать во время COVID-19 или после госпитализации, поскольку они, вероятно, помогают течению болезни. Но я не думаю, что это обсервационное исследование может сказать нам, разумно ли начинать прием статинов, если нет других медицинских показаний, чтобы попытаться повлиять на результаты COVID-19", - сказала доктор Моника Ганди, профессор клинической медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
В свою очередь автор исследования Рита Бергквист отметила: "Наш главный посыл: продолжайте принимать статины! Лечение статинами снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний в группах высокого риска, например, у людей, перенесших инсульт или страдающих стенокардией. Возможный эффект против COVID-19 - дополнительный бонус".
Читайте также: Истоки пандемии: ученые засомневались, где коронавирус появился раньше - в Европе или Китае
