Мукормикоз, как явление, впервые было выявлено в Индии в начале этого года: пациенты, которые болеют или выздоравливают от COVID-19, затем заражаются иногда смертельной грибковой инфекцией, известной как "черный грибок" или "черная плесень". Центр США по контролю и профилактике заболеваний заявил, что случаи заболевания сегодня выявлены пациентов с COVID в Соединенных Штатах на фоне появления штамма "Дельта". Среди заболевших достаточно большое количество умерших.
В течение 17-24 сентября 2021 года три клинициста независимо уведомили Департамент здравоохранения Арканзаса [ADH] о нескольких пациентах с мукормикозом после недавнего диагноза COVID-19, сообщили исследователи CDC.
Черный грибок
Это заболевание вызывается различными естественными грибами, которые, как правило, безвредны, но могут вызывать заболевания у людей, чья иммунная система была истощена из-за болезни, включая COVID-19.
В заявлении, опубликованном Министерством здравоохранения и благополучия семьи Индии в мае, эксперты объяснили, что "люди заражаются мукормикозом при контакте со спорами грибов в окружающей среде (почвой или разлагающимися листьями). Он также может развиваться на коже, после чего грибок проникает в кожу через порез, царапину, ожог или другой тип кожной травмы.
"Мукормикоз начинает проявляться в виде кожной инфекции в гаймороидных пазухах, расположенных за нашим лбом, носом, скулами, а также между глазами и зубами. Затем он распространяется на глаза, легкие и даже может распространиться на мозг. Это приводит к потемнению или обесцвечиванию носа, нечеткости или двоению в глазах, боли в груди, затрудненному дыханию и кашлю с кровью", - добавило индийское агентство.
Однажды установленная болезнь "черный грибок" трудно поддается лечению. Как пояснили индийские эксперты, "лечение включает хирургическое удаление всех мертвых и инфицированных тканей. У некоторых пациентов это может привести к потере верхней челюсти, а иногда и глаза. Лечение также может включать 4-6-недельный курс внутривенной противогрибковой терапии. Поскольку он затрагивает различные части тела, для лечения требуется команда микробиологов, терапевтов, неврологов-реаниматологов, ЛОР-специалистов, офтальмологов, стоматологов, хирургов и других ".
Читайте также: "Черная плесень": доктор Комаровский объяснил, кто не может заразиться мукормикозом
Мукормикоз в США
В выпуске журнала CDC от 17 декабря "Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности" исследователи во главе с эпидемиологом из CDC доктором Джереми Голдом заявили, что выявили 10 лабораторно подтвержденных случаев заболевания черным грибком у пациентов, пролеченных в шести больницах Арканзаса в период с 12 июля по 28 сентября 2021. Девять из 10 пациентов жили в штате, все были белыми, семеро - мужчинами, а средний возраст пациентов составлял 57 лет.
Исследователи отметили, что у всех был положительный результат на COVID в течение предыдущих двух месяцев, и восемь из 10 пациентов также страдали диабетом - еще одним отмеченным фактором риска заражения мукормикозом.
Многие случаи были тяжелыми - у четырех пациентов болезнь распространилась на нос и рот, у трех из этих пациентов также был поражен мозг. Команда Голда сообщила, что в двух случаях болезнь поразила легкие, а в одном случае была поражена желудочно-кишечная система.
Ни один из пациентов не был вакцинирован против нового коронавируса.
По словам исследователей, помимо борьбы с мукормикозом, восемь пациентов перенесли такие тяжелые случаи COVID-19, что для дыхания им потребовался либо дополнительный кислород, либо искусственная вентиляция легких.
Большинство пациентов не пережили эти испытания: "Пять пациентов прошли хирургическое лечение по удалению пораженных мукормикозом тканей", - заявили исследователи CDC, а "шесть из 10 пациентов умерли во время госпитализации или в течение одной недели после выписки".
Команда отметила, что вспышка случаев черного грибка в Арканзасе совпала с всплеском случаев заболевания COVID-19 в середине лета по всему штату, вызванным появлением и распространением варианта Дельта.
Читатйе также: У переболевших COVID-19 в Украине фиксируют грибковые инфекции: врач рассказала детали
Как повлиял COVID-19
В отсутствие COVID-19 мукормикоз чрезвычайно редко встречается в Арканзасе или других штатах. Однако, основываясь на летней вспышке, Департамент здравоохранения Арканзаса 11 октября 2021 года скоординировал обращение к специалистам по профилактике инфекций для случаев мукормикоза, связанного с COVID-19.
Доктор Амеш Адаля - старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе сказал в комментарии Мedicalxpress: "Неудивительно, что мукормикоз также может супер-инфицировать пациентов с COVID-19, у которых наблюдается серьезная иммунная дисрегуляция".
В ходе борьбы с COVID-19 некоторые из этих пациентов могут также получать лекарства, подавляющие их иммунную систему, такие как дексаметазон или тоцилизумаб, и многие из них уже пострадали от поражения легких, отметил Адаля. Это делает их еще более уязвимыми для грибковых инфекций, таких как мукормикоз.
Конечно, он добавил, что многих трагедий, описанных в отчете по Арканзасу, можно было легко избежать.
"Лучшая профилактика - это не заболеть тяжелым заболеванием COVID-19, в первую очередь, путем вакцинации", - сказал Адаля.
Читайте также: Черная плесень: в ВОЗ объяснили, как минимизировать риски инфицирования
Данный материал подготовлен на основании последних исследований, выводов ученых и врачей. Материал носит исключительно общеинформационный характер и не содержит медицинских советов. Для установления диагноза или получения медицинских советов обязательно обратитесь к лечащему врачу.
