Щитовидная железа секретирует гормоны, поступающие в общий кровоток и влияющие на все системы организма. Поэтому симптомы заболеваний щитовидной железы без участия врача практически невозможно отличить от других патологий — сердечно-сосудистых, гинекологических, желудочно-кишечных, неврологических и даже хирургических.
Эндокринолог клиники Into-Sana Александра Нечай рассказала Realist’у о том, какие функции выполняет щитовидная железа, кому и когда ее нужно проверять и на что влияет ее «нездоровье».
Что такое щитовидная железа и какую функцию она выполняет
Щитовидная железа — самая большая железа внутренней секреции. Она секретирует гормоны, которые разносятся практически ко всем органам и тканям нашего организма. Эти гормоны участвуют в эмбриональном развитии плода, а именно в формировании мозга, в процессах его созревания, в росте и дифференциации плода; принимают участие в процессах кроветворения; влияют на сон, память, концентрацию и внимание, увеличивают частоту сердечных сокращений и количество кислорода в крови, что проявляется в активации обменных процессов. Также они влияют на костную систему (активируя как процессы синтеза и обновления костной ткани, так и регулируя распад кости), поддержание нормальной температуры тела, состояние волос, ногтей и кожи, на репродуктивную функцию у женщин — процессы созревания фолликула, овуляцию.
Если гормоны щитовидной железы находятся в пределах нормальных значений для данного индивидуума, обменные процессы не нарушаются.
Отдельно хотелось бы сказать о связи работы щитовидной железы и набора массы тела. Как правило, дефицит тиреоидных гормонов не приводит или приводит к очень незначительному набору массы (примерно + 1−2 кг за счет отечности тканей), но препятствует ее снижению у лиц, регулярно занимающихся физической активностью и придерживающихся рационального питания.
С какими жалобами обычно обращаются к эндокринологу
Как правило, жалоб много, и все они довольно неспецифичны,
Заболевания щитовидной железы могут проявляться слабостью и немотивированной утомляемостью в течение длительного времени. Пациенты жалуются на истончение, ломкость, сухость и выпадение волос, слоящиеся ногти, ухудшение памяти и концентрации внимания, частые головные боли, потливость или непривычный запах пота, отечность, запоры.
Для женщин часто наиболее показательным и ранним маркером может быть нарушение менструального цикла, проблемы с наступлением беременности, прерывание беременности на ранних сроках (в первом триместре).
Как диагностировать проблемы со щитовидной железой
Практически у каждого органа, включая щитовидную железу, есть две основные характеристики — структуры и функции. Функцию щитовидной железы проверяют с помощью анализа крови на гормоны, структуру — с помощью УЗИ. Это тесты первого уровня, которые дают нам представление о состоянии органа.
После консультации с эндокринологом, при наличии показаний, могут потребоваться дополнительные методы исследования. Так, при обнаружении узлового образования возможно порекомендуют провести пункционную биопсию узлов щитовидной железы. Ее делают, чтобы пересмотреть клеточный состав узла и не пропустить злокачественную структуру. Также вспомогательным тестом может стать анализ крови на антитела щитовидной железы. Его используют для диагностики аутоиммунных заболеваний.
КТ, МРТ и другие методы диагностики являются специфическими, и решение об их целесообразности принимает врач.
При отсутствии жалоб плановое обследование щитовидной железы людям до 40 лет рекомендуется проходить раз в 5 лет, а после 40 — раз в 3 года.
Планово проверяют щитовидную железу женщины в первом триместре беременности. Также это следует делать людям, ближайшие родственники которых имели с этим органом проблемы.
Кто чаще всего страдает от заболеваний щитовидной железы
К эндокринологу чаще всего обращаются женщины 30−45 лет — самая сознательная и дисциплинированная категория пациентов. Очень часто их направляют гинекологи в связи с нарушениями менструального цикла или бесплодием. Но в целом повод может появиться у людей любого пола и возраста.
Так, кардиологи могут направить пациентов по поводу учащенного сердцебиения или впервые выявленной гипертонической болезни, по поводу значимого повышения холестерина крови; неврологи — по поводу головных болей, частых радикулитов, невритов или слабости мышц.
Кроме того, вся наша страна — зона повальной йодной недостаточности. Йододефицитные заболевания, как правило, проявляются увеличением размеров щитовидной железы. В некоторых случаях возможно нарушение функции этого органа.
Самые распространенные заболевания щитовидной железы и их лечение
Наиболее распространенное заболевание щитовидной железы — узловой зоб: узлы щитовидной железы имеют до 50% населения Земного шара. И в своем большинстве такие находки не требуют активной лечебной тактики. Она целесообразна в двух случаях: первый — если узел больших размеров сдавливает структуры шеи (сосуды, нервы, трахею); второй — если он подозрителен в плане злокачественности.
Патологические процессы в щитовидной железе называются тиреоидитами. Среди самых распространенных — аутоимунный тиреоидит. Связано заболевание с наличием антител к ткани щитовидной железы, которые раздражают орган и могут приводить к разрушению отдельных фолликулов — части железы, секретирующей гормоны. Оно имеет генетическую предрасположенность. При нарушении функции железы может потребоваться заместительная терапия тиреоидными гормонами. Бояться приема препаратов не нужно — ведь при этом нормализуются обменные процессы всего организма.
Подострый тиреоидит менее распространен. Это заболевание обычно развивается после перенесенных вирусных инфекций. Для него характерны боли в области шеи, температура, потливость. Как правило, такие люди вовремя обращаются к врачу и не занимаются самолечением.
Рак щитовидной железы встречается в 5% всех случаев патологии этого органа. Он также разделяется на несколько форм по виду клеток, формирующих опухоль. Но большинство патологий — это папиллярный и фолликулярный рак. В последнее время его диагностируют чаще, но он имеет довольно благоприятное течение и хороший прогноз жизни после хирургического вмешательства.
Виды рака щитовидной железы со злокачественным течением встречаются редко. Как правило, это семейные, генетически наследуемые заболевания.
Профилактика заболеваний щитовидной железы
Заболевания щитовидной железы в основном носят хронический характер, но профилактикой можно назвать достаточный прием йода вместе с пищей: людям следует чаще есть морепродукты или готовить блюда с добавлением йодированной соли.
Также следует помнить, что фактором развития патологий щитовидной железы является курение. Те, кто не курит, или те, кто бросил, имеют больше шансов сохранить здоровье.
Беседовала Марина Нижник
