Мужское бесплодие — серьезный недуг, о котором не принято говорить. Однако, как и многие другие болезни, в наше время оно далеко не является приговором. Бесплодие может быть вызвано самыми разными отклонениями работы организма — от банальной усталости или истощенности организма до серьезных болезней, лечение которых требует траты дополнительного времени и финансов.
Подробнее о причинах и профилактике болезни рассказал Realist’y уролог медицинского центра Into-Sana Роман Верник.
— Насколько это распространенная проблема для нашей страны? И часто ли бесплодие пар связано именно с мужским здоровьем?
— На сегодняшний день бесплодие является одной из острых медико-социальных проблем. Вообще, по современным стандартам, бесплодным считается тот мужчина, который в течение 12 месяцев не способен оплодотворить физически здоровую женщину. Несмотря на то, что этот мужчина способен на регулярную половую жизнь. По такой условной статистике, существующей на данный момент, в Украине около 20% браков являются бесплодными. И в 40% всех случаев такая ситуация обусловлена именно мужским бесплодием.
— Каковы основные причины, влияющие на такой процент бесплодия у мужчин, если это не врожденная проблема?
— В целом, принято различать несколько физиологических факторов мужского бесплодия. Во-первых, это, как вы сказали, приводящие к бесплодию врожденные и генетические пороки развития. Сюда относятся анорхизм врожденный, синдром Клайнфельтера
— Фосфор так же является вредным веществом или влияет в каком-то специфическом виде?
— Именно специфические виды фосфора имеют такое негативное воздействие. Сам фосфор не является вредным, но определенные его формы носят угрожающий характер. Также определенное влияние может иметь прием некоторых лекарственных препаратов. В частности, это сульфаниламиды, антибиотики некоторых групп, таких как, например, тетрациклин. Препараты, используемые при лечении злокачественных новообразований. Химиопрепараты, цитостатики в частности. Также, что актуально для нашей страны, — это ионизирующее облучение, особенно распространенное после Чернобыльской катастрофы. Кроме того, рентген облучения. То есть всегда мужчины должны помнить, что при прохождении какого-либо рентген-обследования нужно надевать персональную защиту на половые органы. В частности это касается мужчин, которые работают с рентген-облучением, в том числе врачи-рентгенологи.
— А как влияют на репродуктивную функцию мужчин такие привычки, как алкоголь, курение?
— Конечно, это давно установленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) факт, подтвержденный многими другими исследованиями. Табак и алкоголь имеют ярко выраженное негативное влияние. Во-первых, курение, а именно никотин, имеет свойство блокировать образование андрогенов. То есть мужских гормонов, от чего страдает качество спермы, в частности выработка сперматозоидов и их подвижность. Также то, о чем я говорил ранее — в сигаретах содержится огромное количество химических веществ и микроэлементов, таких как мышьяк, ртуть, бензол, амиак, которые негативно влияют на сами сперматозоиды. При их созревании образуются аномальные формы сперматозоидов, не способные к оплодотворению. Существует даже такая статистика, что у детей, отец которых курит, в 5 раз чаще встречаются пороки развития.
А длительное курение на 50% увеличивает риск развития импотенции у мужчин. Так что курение имеет огромное негативное влияние.
Что касается приема алкоголя, то по современным нормам ВОЗ здесь тоже есть определенные допустимые дозы приема алкоголя, которые могут не влиять на качество мужского здоровья в целом и репродуктивного в частности. Мы говорим об определенных ограничениях до 200 г спирта в неделю. То есть эта доза составляет минимальный негативный риск возникновения каких-то заболеваний. Однако нужно помнить, что при планировании беременности желательно на период 3−6 месяцев отказаться от употребления алкоголя как мужчинам, так и женщинам.
— Какую роль в репродуктивной функции мужчин играют стрессы? Психологические состояния как-то влияют на этот процесс?
— Скажем так: стрессовые ситуации, конечно, несут определенный негатив, но на их фоне страдают не только половая и репродуктивная системы, а и все системы — эндокринная, пищеварительная и др. И за счет этого тоже начинает происходить негативное влияние на состояние репродуктивной функции. Например, за счет нарушения гормонального баланса и каких-либо других нарушений обмена веществ.
— Ваш совет: когда необходимо обращаться к врачу?
— Бить тревогу нужно, если супружеская пара, живущая 6 месяцев открытой половой жизнью, не применяя никаких средств контрацепции, а процесс оплодотворения не наступает. Безусловно, это уже является поводом обратиться к врачу и мужчине, и женщине. Это не означает, что пара не может иметь детей. Возможно, происходит какое-то неправильное планирование дней, в которые пара пытается зачать ребенка или ряд других факторов. Поэтому желательно после 6 месяцев обратиться к врачу для того, чтобы получить профессиональный совет, и, возможно, пройти какие-то обследования для уточнения состояния.
— Вы уже упоминали о том, что простатит может быть одной из причин мужского бесплодия. Какая вообще самая распространенная причина возникновения этого заболевания, кто в группе риска?
— Основной и самой распространенной причиной возникновения простатита на сегодняшний день является прежде всего нерегулярная половая жизнь. Имеются в виду периоды либо долгого воздержания от половой жизни, либо слишком высокоактивная половая жизнь. В среднем рекомендованный ритм половой жизни — 3−4 раза в неделю для физиологически здорового мужчины. Также к причинам возникновения простатита следует отнести сидячий образ жизни, так как за счет этого происходит застой крови в малом тазу. Весомая группа факторов, способствующих возникновению простатита — заболевания, передающиеся половым путем. Те же, что я ранее перечислял: хламидиоз, трихомониаз
Конечно, в группе риска в первую очередь находятся мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь. То есть с непроверенными партнерами, не применяя никаких барьерных средств контрацепции. И опять же — мужчины, ведущие сидячий образ жизни, плохо питающиеся и имеющие вредные привычки.
— Интересна профилактика проблем с мужским здоровьем. Какие меры порекомендуете?
— Сюда можно отнести следующие основные позиции. Во-первых, это здоровый образ жизни. То есть физическая активность, рациональное питание. В частности для мужчин важно употребление таких микроэлементов, как цинк и селен. Также необходима пища, богатая витаминами групп А, В, С, Е.
Во-вторых, мужчинам рекомендуется избегать воздействия высоких температур на органы мошонки. Не рекомендуется слишком частое посещение бань, саун. Следует остерегаться и хронических переохлаждений, хотя все-таки более пагубно на репродуктивную функцию влияет действие высоких температур. Те мужчины, которые любят злоупотреблять банями или саунами, могут иметь проблемы с оплодотворением. Всем мужчинам нужно после 30 лет раз в год обращаться для профилактического осмотра к урологу, даже не имея никаких жалоб на органы мочеполовой системы. Кроме того, если мужчина курит, рекомендовано ограничить эту вредную привычку, а лучше прекратить курить вообще и не злоупотреблять алкоголем. Таковы общие рекомендации и профилактические меры.
