Здоровье

Не прячьте голову в песок: врач Наталья Кушниренко — о неотложных состояниях в гинекологии

20 апреля 2018 | 10:00

Ургентные (неотложные) состояния в гинекологии случаются повсеместно, но все они требуют срочной врачебной помощи, без которой жизни женщины угрожает опасность. Невозможно спрогнозировать и предотвратить все факторы, которые могут вызвать кровотечение или боль в животе, но есть ряд правил, которые помогут свести их риск к минимуму.

Акушер-гинеколог клиники Into-Sana Наталья Кушниренко рассказала Realist’y, на что обратить внимание, чтобы не оказаться на операционном столе, и почему не нужно бояться плановых операций.

Каковы самые распространенные причины неотложных состояний в гинекологии?

Обращения в ургентном порядке, т. е. по срочным причинам, в гинекологии — это либо болевой синдром внизу живота либо кровотечение из половых путей.

Причиной могут оказаться опухоли яичников, например, кисты, которые воспаляются, перекручиваются или разрываются. Также ургентные ситуации могут быть связаны с внематочной беременностью. Это грозная патология, и если вовремя не обратиться в клинику, она может привести к инвалидизации и даже гибели пациентки. Поэтому, если болит живот или началось кровотечение, лучше лишний раз обратиться к гинекологу и хирургу.

Нельзя сидеть и ждать, нужно обращаться в клинику, когда боль возникла!

Часто ли происходят такие случаи?

Наша клиника ургентирует уже около 10 лет, и ни одно дежурство врачей не проходит без таких обращений.

Какие симптомы должны сказать женщине о том, что нужно срочно обратиться к врачу или вызывать «скорую»?

Женщинам любого возраста не следует игнорировать боль внизу живота, выраженные кровянистые выделения из половых путей, учащение мочеиспускания и повышение температуры тела. Это основные симптомы, которые приводят пациенток в клинику. Кроме того, могут случаться травмы половых органов, которые также сопровождаются обильным кровотечением и требуют врачебной помощи.

Если женщины не будут обращаться к врачам, они действительно могут потерять или репродуктивную функцию, или орган, или жизнь
Если женщины не будут обращаться к врачам, они действительно могут потерять или репродуктивную функцию, или орган, или жизнь

Каков средний срок реабилитации после гинекологических операций?

Операции бывают разные, и каждый случай индивидуален. Но если женщина вовремя обратилась в клинику по поводу кисты яичников или внематочной беременности, ей проводят лапароскопическую операцию. Обычно при отсутствии осложнений после операции выписывают уже на третьи сутки. Пациентка уходит домой своими ногами, с хорошими перспективами.

Если же речь идет о внутриматочном вмешательстве (например, гистерорезектоскопии), то обычно такие пациентки находятся в клинике в течение суток.

Нередко женщины боятся плановых операций из-за мифов о потере репродуктивной функции. Что бы Вы могли им посоветовать?

Если женщины не будут обращаться к врачам, они действительно могут потерять или репродуктивную функцию, или орган, или жизнь.

Все болезни имеют свойство прогрессировать, если их не лечить. Поэтому позиция страуса — прятать голову в песок — не самая правильная.

При наличии хронических болей вне менструального цикла следует планово обратиться к доктору, чтобы поставить диагноз и подобрать лечение, которое не допустит обращения в ургентном порядке.

Мы часто слышим от пациенток похожие истории: «Болело, не ходила к врачу, попала в больницу, удалили орган». Если бы женщина обратилась к гинекологу в плановом порядке, вылечить заболевание можно было бы лапароскопически — без разреза, выраженного воспаления или кровотечения. Если же женщина поступает в клинику с разрывом, то зачастую речь может идти уже о спасении жизни, а не органа.

Конечно, даже в ургентных ситуациях операции проводятся максимально щадяще к органам. Также пациентка получает детальную информацию — мы обсуждаем все нюансы, которые могут произойти во время процедуры. Все происходит с учетом информирования и с согласия женщины.

Как часто нужно планово посещать гинеколога, чтобы избежать неотложных обращений?

Здоровая женщина посещает гинеколога раз в год. Объем обследования — осмотр, цитологическое обследование и кольпоскопия. Мазок на микрофлору, УЗИ, МРТ — это дополнительные процедуры, которые назначает врач.

Если же у пациентки есть какие-либо заболевания, доктор выбирает программу наблюдения и динамически отслеживает ситуацию.