Здоровье

Как контролировать давление и сохранить здоровье сердца: советы кардиолога

14 ноября 2018 | 11:21

В Украине 70% смертей вызваны заболеваниями сердечно-сосудистой системы, и по данному показателю наша страна находится среди мировых лидеров. Более того, инфаркты и инсульты «молодеют» и все чаще встречаются у людей трудоспособного возраста. А начинается все с самой обычной гипертонической болезни: артериальная гипертензия (повышенное давление), которая даже не дает о себе знать, запускает необратимые процессы.

Как сохранить сердце и сосуды здоровыми, контролировать гипертонию и не дать ей прогрессировать? Эти вопросы мы задали Вере Оноприенко, кардиологу клиники Into-Sana.

Много ли в Украине гипертоников и почему развивается эта болезнь?

Почти половина пациентов кардиолога — гипертоники. Развитию заболевания способствует очень много факторов, а симптомы его неспецифичны: пациент может даже не подозревать, что с давлением не все в порядке. Например, головные боли, утомляемость и общую слабость просто спутать с банальным переутомлением.

Ситуация кардинально меняется во время так называемых гипертонических кризов. Тогда появляется головокружение, шаткость походки, боли в левой половине грудной клетки, рвота. Но даже если кризы случаются редко, лечить гипертонию необходимо. Если игнорировать болезнь, она неизбежно приведет к сердечной недостаточности.

Кроме указанных симптомов, тревожными звоночками являются наследственность и увеличение показателей давления при регулярном измерении.

Какова вероятность унаследовать гипертонию от родителей?

Гены — причина 90% гипертоний. Поэтому если в вашей семье есть это заболевание, купите тонометр и относитесь к давлению со всей серьезностью.

Какая норма давления для 30, 55 и 80 лет?

Все, что не превышает 140/90. Любое значение ниже может быть нормой для здорового взрослого человека.

Есть ли у повышенного давления другие, менее очевидные причины?

Давление может повышаться после приема лекарственных препаратов, например диклофенака, ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных средств. Иногда самолечение даже обычными таблетками от головной боли может быть опасным, потому нужно принимать лекарства, которые назначил врач.

Также гипертензия может быть вторичной, т. е. возникать в результате другого заболевания. Это могут быть нарушения эндокринной системы, патологии почек, неврологические заболевания. Поэтому, чтобы определить природу гипертензии и назначить корректное лечение, пациенты должны обращаться к специалистам.

Давление может повышаться после приема лекарственных препаратов, например диклофенака, ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных средств
Давление может повышаться после приема лекарственных препаратов, например диклофенака, ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных средств

Какие анализы и обследования нужно пройти для диагностики гипертонии?

Общий анализ мочи, общий анализ крови и анализ на электролиты и холестерин, почечные пробы, ЭКГ, офтальмоскопия глазного дна, УЗИ сердца и почек. Это основные обследования, но список может корректироваться лечащим врачом.

Как лечат гипертонию?

Первичную гипертонию лечат кардиологи, а при вторичной нужно лечить основное заболевание у профильного врача. Лечение включает множество групп препаратов, которые не только нормализуют давление, но и оказывают общее защитное воздействие на внутреннюю стенку сосудов. Это очень важно для предотвращения опасного атеросклероза и, как следствие, инфарктов и инсультов.

Как долго обычно длится лечение?

При первичной гипертонии принимать лекарства необходимо всю жизнь, независимо от самочувствия. Самая распространенная причина кризов, когда пациент, чувствуя себя лучше, отменяет прием или уменьшает дозировку. Потом погода внезапно меняется, и состояние резко ухудшается. Это генетическое заболевание, которое невозможно вылечить раз и навсегда. Но принимая лекарства и соблюдая другие предписания врача, пациент обеспечит себе комфортную и долгую жизнь.

Нужно ли соблюдать диету при гипертонии?

Необходимо качественно изменить образ жизни: правильно питаться, контролировать вес, двигательную активность и режим сна. Если пациент хочет изменить жизнь и готов приложить для этого немного усилий, результат не заставит себя ждать. Несколько примеров. Минус 10 кг на весах снижает давление до 20 мм. Свежие сезонные овощи и фрукты — на 8−14 мм, спорт — на 4−9 мм, сокращение потребления соли до 6 г в день — на 2−8 мм.

Активная здоровая жизнь на начальных стадиях гипертонии позволяет сократить прием лекарств. Также она вдвое сокращает риск развития гипертонии при плохой наследственности.

Всем гипертоникам без исключения необходимо навсегда отказаться от сигарет и сократить до минимума употребление алкогольных напитков
Всем гипертоникам без исключения необходимо навсегда отказаться от сигарет и сократить до минимума употребление алкогольных напитков

Каким должен быть рацион при гипертонии? От чего стоит отказаться, а что — добавить?

Первый момент: необходимо съедать 400−500 г овощей и фруктов ежедневно. Обратите внимание на богатые калием тыкву, свеклу, редьку, брюссельскую капусту, всевозможные сухофрукты. Запас магния пополнят гречка, пшено, петрушка, виноград, апельсин, грейпфрут, манго, яблоки, мандарины, сливы и другие фрукты. Для белков и кальция — орехи, бобовые, молочная продукция, морепродукты и рыба.

Нужно стараться есть морскую рыбу два-три раза в неделю, не реже. Не будет лишним отказ от белого хлеба и жирного мяса. И, конечно, необходимо ограничить сладости. Норма потребления глюкозы — до 60 г в день.

Какая спортивная нагрузка считается достаточной? Подойдет ли обычная зарядка?

При гипертонии тело должно работать, но не подвергаться изнуряющим тренировкам. Подойдет любая кардионагрузка, даже ходьба. Гипертоникам необходимо 30−40 минут интенсивных пеших прогулок каждый день, или хотя бы 5 раз в неделю. В привычку должны войти лестницы, а не лифты. Выходите из общественного транспорта на одну остановку раньше. Я всегда советую начать слушать аудиокниги или завести собаку. Достаточно просто начать, через пару недель вы привыкните и сами не захотите лишний раз сидеть в душном помещении.

О чем нельзя забывать людям с повышенным давлением?

Гипертония — это болезнь, в которой медикаментозное лечение также важно, как и модификация образа жизни. Регулярный прием лекарств, контроль давления, диета, физическая активность и отказ от вредных привычек в комплексе позволят продлить жизнь и избежать смертельно опасных последствий. Согласитесь, это стоит того, чтобы относиться к себе внимательно и приложить чуть больше усилий для поддержания своего здоровья.

Читайте также: Как не заболеть осенью: врач-терапевт о профилактике гриппа, ошибках в лечении и мифах об иммунитете